脾經按摩方向全解析：順經為補，逆經為瀉，圖解正確手法與禁忌

前陣子我朋友跟我抱怨，說他照著網路影片按摩脾經想改善消化不良，結果按了兩週，感覺更累，胃口也沒變好。我問他怎麼按的，他比劃了半天，我一看就發現問題——脾經按摩方向完全弄反了。

這真的不是小事。在中醫經絡理論裡，方向不是隨便推推按按就好，它直接決定了你是「補」還是「瀉」。補錯了可能上火，瀉錯了可能更虛。我自己剛接觸經絡按摩時也犯過同樣的錯，以為從腳往上推就對了，結果那陣子特別容易腹脹。

脾經，正式名稱是「足太陰脾經」，主導我們身體的消化、吸收、運化水濕和統血功能。你是不是也常常覺得身體沉重、水腫、大便軟黏、或是吃完飯就睏得不得了？這些都可能跟脾的功能失調有關。透過正確的脾經按摩，確實能有效改善這些問題，但前提是——方向必須正確。

為什麼脾經按摩方向這麼關鍵？「順經為補，逆經為瀉」是核心

這得回到老祖宗的智慧。中醫典籍《靈樞》裡其實早就點出了經絡運行的氣血流注規律。雖然針對按摩方向的直接論述分散在各家學說中，但「隨經氣運行方向為補，反其方向為瀉」這個原則，是許多針灸推拿流派公認的基礎。

你可以把脾經想像成一條單向道的河流，氣血就是河裡的水流。順著水流方向（經氣運行方向）去推動，是在幫它加速，增加它的能量，這就是「補法」。反過來，逆著水流方向去推，是在阻擋它、消耗它，這就是「瀉法」。

所以，方向一錯，效果可能天差地遠。

那麼，脾經這條「河」的水流方向到底是什麼？足太陰脾經的循行方向，是從腳部的大趾內側末端（隱白穴）開始，沿著小腿、大腿內側往上走，最後進入胸腹部。記住這個大方向，是掌握一切技巧的第一步。

脾經按摩方向完整指南：從找對路線到實際操作

知道原理後，我們來實際操作。首先你得先找到這條經絡。脾經主要走在我們腿的內側面，從腳拇指內側開始，沿著內踝骨上緣，一路順著小腿和大腿的內側正中線或偏後緣往上，進入腹部。

主要穴位與按摩方向圖解

與其死記硬背整條線，不如掌握幾個關鍵的「站牌」（穴位）。按壓這些站牌，並用正確方向連接它們，效果就出來了。

看到表格最後一欄的「方向建議」了嗎？這其實就隱含了脾經按摩方向的核心：在腿部，整體趨勢是從腳（隱白）往膝蓋、腹部（大橫）方向。這是一個補益、推動氣血上行的方向，適合大多數脾氣虛、需要健運脾胃的普通人。

我自己最常用的懶人按摩法，就是洗完澡後，坐在床上，從左腳的隱白穴開始，用一點潤膚油，用大拇指的指腹，沿著內踝骨上緣，輕輕地、慢慢地往上推，經過三陰交，推到陰陵泉，最後停在血海穴按壓一會兒。左右腳各做五到十遍。你會感覺到那條線微微發熱，很舒服，不是那種劇烈的痠痛感。

絕對要避免的常見錯誤與後果

很多人，包括以前的我，最容易犯的錯有兩個：

1. 從上往下刮： 因為覺得從大腿根往下推到腳底很順手，力道也好控制。但這恰恰是逆著脾經氣血方向的操作。短期可能感覺通暢，但長期下來，對於本身脾氣就虛弱、容易疲勞的人來說，這是一種「瀉法」，可能會讓你越按越沒力氣，消化功能更差。
2. 只按壓，不講究方向連結： 只會死命地按三陰交或血海，按到瘀青痠痛，卻沒有用推捋的手法把氣血在經絡上「引動」起來。這就像只猛踩油門，卻不把車開上正確的道路，效果有限。

不同體質，脾經按摩方向也該微調

中醫講究辨證論治，按摩也一樣。不是所有人都千篇一律地只用「從下往上補」這一招。

怎麼判斷？問問自己的身體。

• 如果你是「脾氣虛」體質： 容易累、說話氣短、胃口差、大便軟散不成形。這是最常見的類型。你的脾經按摩方向就應該以補法為主，老老實實地從隱白穴往腹部方向，用輕柔、緩慢、重複的手法推按或摩挲，目的是鼓舞脾氣。
• 如果你是「痰濕」或「濕熱」困脾： 身體沉重、頭腦昏沉、臉部頭髮易出油、大便黏馬桶。這時脾是被「邪氣」（濕或熱）困住了。除了用補法推動脾氣，有時需要加入一點「瀉」的手法來清利濕熱。例如，可以在陰陵泉這個祛濕要穴上做強烈的點按（瀉法），或者從血海往陰陵泉方向（稍微逆經）推按幾下，幫助濕濁下行。但這部分操作比較專業，如果不確定，寧可只做單純的補法，或者諮詢專業中醫師。

感覺複雜嗎？其實把握一個原則：不確定的時候，就用溫和的補法，從下往上輕推，絕對比亂按亂瀉來得安全。

完整脾經按摩手法與步驟（附方向重點）

來，我們把上面的知識整合成一套你可以每天做的居家按摩流程。我個人習慣在晚上睡前做，幫助放鬆與助眠。

準備階段

準備一瓶溫和的按摩油或乳液，穿寬鬆的褲子。先靜坐幾分鐘，深呼吸，把注意力放回自己身上。用手掌心搓熱雙腳和小腿內側。

主要按摩階段（以左腳為例）

1. 啟動端點： 用右手拇指掐按左腳「隱白穴」10秒，感覺微微痠脹。想像氣血從這裡開始發動。
2. 推捋經線： 將按摩油塗在脾經路線上。右手拇指或掌根貼住隱白穴上方的皮膚，沿著腳內側、內踝上緣，穩穩地、緩慢地向「三陰交」方向推。力道以皮下有感覺但不疼痛為準。重複5-10次。這一步是確立正確脾經按摩方向的關鍵動作。
3. 重點按揉： 在「三陰交」、「陰陵泉」、「血海」三個穴位上，分別用拇指指腹進行定點按揉，每個穴位順時針揉30下。定點按揉時，方向性不強，但放在推捋之後，有畫龍點睛的效果。
4. 連接上下： 再次從「三陰交」推捋到「陰陵泉」，再從「陰陵泉」推捋到「血海」。記住，整體方向始終是向上、向心的。
5. 腹部收尾： 雙手搓熱，以肚臍為中心，順時針方向輕輕摩腹（順時針是瀉法，但摩腹本身能促進腸蠕動，對應脾的運化功能）。然後將手掌放在腹部兩側「大橫穴」附近，輕輕向肚臍方向推攏，感覺把氣血收歸脾胃。

換右腳，重複以上步驟。

脾經按摩的安全注意事項與禁忌

再好的方法也有不適用的時候。以下幾種情況，請暫停脾經按摩，或務必尋求專業指導：

• 皮膚有傷口、發炎、濕疹或嚴重靜脈曲張的部位，絕對不要按。
• 懷孕期間，特別是孕早期，許多穴位（如三陰交、血海）被認為可能刺激子宮收縮，不建議自行按摩。相關資訊可以參考台灣衛生福利部國民健康署對於孕婦保健的建議，或直接諮詢您的婦產科及中醫師。
• 極度疲勞、飢餓、飽餐後或醉酒時不宜進行。
• 如果有不明原因的出血傾向，或正在服用抗凝血藥物，按摩力道要非常輕柔，避免皮下出血。
• 剛進行完劇烈運動，或腿部處於急性扭傷、紅腫熱痛期，請先處理急性問題。

說到底，經絡按摩是一種養生法，不是醫療行為。如果長期有嚴重的脾胃問題，如持續胃痛、腹瀉、消瘦等，最該做的是去看醫生。台北市中醫師公會的網站上，有會員診所查詢，可以找到合格的中醫師進行診斷與治療。

關於脾經按摩方向的常見疑問（Q&A）

最後，整理幾個大家最常問的問題，一次說清楚。

Q1：脾經按摩方向，順時針還是逆時針？

這問題問到點子上了，也最容易搞混。答案是：看情況。「順逆時針」通常指的是在「單一穴位」上做畫圈按揉時的方向。而我們整篇文章強調的「方向」，是指「沿著整條經絡線條」推動的方向，這是兩件事。在穴位上，一般認為「順時針為瀉，逆時針為補」，但學派不同說法各異。對於初學者，我建議不必糾結於穴位畫圈的方向，只要記住「沿著脾經，從腳往腹部推」這個大方向就足夠了。

Q2：飯前按還是飯後按比較好？

最好是飯後一小時以上。脾經主要負責消化，飯後氣血集中在脾胃工作，這時按摩有點像在它忙碌時去「打擾」它。飯前空腹時按摩，則可能刺激胃酸分泌。睡前是不錯的選擇，能放鬆助眠。

Q3：脾經按摩方向正確的話，多久會感覺到效果？

這因人而異。如果是輕微的脾虛症狀，比如容易飯後腹脹，正確按摩後可能當天或隔天就會感覺舒緩。如果是長期疲勞、水腫等問題，可能需要持續、規律地進行一到兩週，才會感覺到比較明顯的改善。養生這件事，真的急不來。

Q4：按摩脾經需要配合其他經絡嗎？

當然需要，而且效果更好。中醫裡，脾和胃是表裡關係，一個屬陰（脾），一個屬陽（胃）。脾經（足太陰）的循行方向和胃經（足陽明）是相反的。所以有人會問，那會不會衝突？其實不會，它們是互補的協作關係。我個人的習慣是，按摩完脾經（從下往上補）後，會簡單拍打一下腿外側的胃經（從上往下拍，順其氣血方向），感覺全身氣機更平衡。但要記住，一次專注搞好一條經絡，比貪多嚼不爛好。

Q5：除了用手，可以用工具嗎？刮痧板方向也一樣嗎？

可以用刮痧板或經絡按摩棒。原則一樣：進行沿線刮拭時，補法方向（從隱白往腹部）要輕柔、速度慢、角度平貼；瀉法方向則可稍快、力道稍重、角度較立。但強烈建議初學者先用手，手的觸感能讓你更好地感受身體的反應，避免刮傷或過度刺激。

寫了這麼多，其實我最想說的是，別把脾經按摩方向想得太玄乎。它就是一門身體的語言，你順著它，它就會回報你舒暢與能量。我從一開始亂按到現在能掌握一點訣竅，最大的體會就是「耐心」和「傾聽」。耐心地每天花十分鐘，傾聽身體按壓後是舒服還是抗拒。

現在就試試看吧。從你的左腳隱白穴開始，輕輕地、慢慢地朝著膝蓋方向推上去。感受那條線，那就是你的脾經。用對方向，跟它打個友好的招呼。