保健品肝指數真相解析：吃對護肝、吃錯傷肝的關鍵指南

前陣子去做健康檢查，報告出來後，隔壁同事老王盯著他的肝指數（GOT、GPT）皺眉頭，數值比上次高了一些。他跟我抱怨：「我最近很養生啊，還吃了好幾種保健食品，怎麼肝指數不降反升？」這句話讓我愣了一下，很多人是不是都跟老王一樣，有個迷思：吃保健品就是對身體好，完全沒想過它跟「保健品肝指數」可能會有衝突？

其實，這個問題比想像中複雜。保健食品不是藥，但吃下去一樣要經過肝臟代謝。肝臟就像我們體內的化學工廠，你吃進去的任何東西，它都得負責處理、分解、轉化。當你一股腦地塞進各種濃縮的維生素、礦物質、草本萃取物，這個工廠的負擔可能就超載了。肝指數（正式名稱是肝功能指數，主要是AST/GOT和ALT/GPT）就是工廠的「壓力警報器」。數值異常升高，通常代表肝細胞正在受損、發炎。

所以，把「保健品」和「肝指數」這兩個詞放在一起討論，絕對不是危言聳聽，而是每個關心健康的人都該有的基本認知。你吃的「保養品」，會不會其實在默默「傷肝」？今天我們就來把這層關係徹底講清楚。

肝指數（GOT/GPT）到底是什麼？為什麼它是肝臟的晴雨表？

在深入談「保健品肝指數」的關聯前，我們得先搞懂肝指數本身。很多人拿到健檢報告，看到GOT、GPT這兩個英文縮寫就頭大，只知道紅字不好。

簡單來說，GOT（麩胺酸苯醋酸轉氨基酶，也叫AST）和GPT（麩胺酸丙酮酸轉氨基酶，也叫ALT）是存在於肝細胞內的酵素。當肝細胞因為發炎、中毒、脂肪堆積等原因受損破裂時，這些酵素就會被大量釋放到血液中。因此，抽血測到的GOT、GPT數值升高，直接反映的就是「肝細胞正在受傷」這件事。

一般來說，GPT對肝臟的專一性更高，它的異常更能指向肝臟本身的問題。而GOT除了肝臟，在心臟、肌肉細胞裡也有。所以醫生看報告時，會特別關注GPT的變化。

正常的肝指數範圍大約落在40 U/L以下（每家檢驗機構標準略有差異）。如果數值只是輕微超標，可能是短期生活作息、飲酒或輕度脂肪肝引起；但如果數值飆到好幾百，那問題可能就比較嚴重，必須立即找出原因。

那麼，除了大家熟知的B型肝炎、C型肝炎、酒精、脂肪肝，還有什麼會讓肝指數上升？沒錯，其中一個現代人很常見，卻很容易被忽略的原因，就是「藥物」或「保健食品」引起的藥物性肝損傷（Drug-Induced Liver Injury, DILI）。

保健品怎麼會影響肝指數？揭開「藥物性肝損傷」的面紗

你可能會想，保健食品又不是藥，怎麼會傷肝？這就是關鍵所在。正因為它不是藥，法規管理強度和上市前安全測試的嚴格程度，和藥品有相當大的差距。許多草本萃取物或高劑量的營養素，其生物活性很強，在體內代謝的過程中，可能會產生對肝細胞有毒性的中間產物，或是引發免疫反應攻擊肝臟。

國外有非常多研究文獻記載了相關案例。美國的國家醫學圖書館（PubMed）資料庫裡，就能搜尋到大量關於草藥、膳食補充品導致肝損傷的病例報告。這不是要嚇唬大家，而是要建立一個重要觀念：天然不等於無害，濃縮不等於安全。

別讓養生，變成負擔。

具體來說，哪些類型的保健品成分，需要特別留意對「保健品肝指數」的潛在影響呢？我根據常見的臨床報告和文獻，整理出以下幾類需要提高警覺的成分：

• 某些草本萃取物： 這是最常出現問題的大類。例如「卡瓦胡椒」（Kava）被用於緩解焦慮，但在歐洲和北美有多起導致嚴重肝炎甚至肝衰竭的報告。「綠茶萃取物」中的兒茶素濃度極高時，在少數體質特殊的人身上也可能引發肝損傷。其他如「黑升麻」、「薄荷油」（內服）等，也有零星案例。
• 高劑量的脂溶性維生素： 維生素A、D、E、K是脂溶性的，會儲存在肝臟和脂肪組織中，不像水溶性維生素（如B群、C）容易隨尿液排出。長期服用超高劑量的維生素A（例如超過每日建議攝取量10倍以上），有明確的肝毒性風險，可能導致肝硬化。維生素D雖然毒性較低，但極高劑量仍可能造成問題。
• 複方產品中的未知交互作用： 這是我個人最不推薦的一種。有些保健品為了標榜功效全面，把十幾二十種草本、維生素、礦物質全部混在一起。這些成分在體內會怎麼交互作用？會不會產生新的化合物？根本沒有人知道。肝臟要同時代謝這麼多陌生的化學物質，負擔和風險自然大增。
• 來路不明或標示不清的產品： 這是最危險的。有些產品可能非法添加藥物成分（如類固醇、鎮痛消炎藥），或受到重金屬、微生物污染，這些都會直接傷害肝臟。

看到這裡，你可能有點緊張。但請記住，這些風險大多發生在「不當使用」的前提下。所謂不當使用，包括：劑量過高、服用時間過長、同時混用多種產品、或個人體質特殊（本身有肝病、代謝酵素基因不同）。

如何聰明選擇保健品，避免肝指數拉警報？實用挑選守則

與其因噎廢食，完全拒絕保健品，不如學會如何安全地選擇和使用。以下是幾條我認為最重要的黃金守則，能大幅降低你踩到「保健品肝指數」地雷的機率。

守則一：先檢視自身需求，別盲目跟風

你為什麼要吃保健品？是因為真的經過檢查有缺乏（如維生素D不足），還是只是看到網紅推薦、覺得「吃了好像比較健康」？後者就是最大的風險來源。我的建議是，在做任何補充前，先諮詢醫師或營養師，了解自己的身體狀況是否需要。如果有脂肪肝、B肝帶原等問題，更應該謹慎。

守則二：單方優於複方，成分越單純越好

除非是經過嚴謹設計的綜合維他命（劑量都在安全範圍內），否則我強烈建議優先選擇「單方」產品。例如，你想補充維生素C，就買純的維生素C；想補充葉黃素，就買成分單純的葉黃素產品。這樣做的好處是，你很清楚自己吃了什麼、劑量多少，萬一身體出現不適（例如皮膚癢、異常疲勞），也比較容易追溯到可能的原因。

守則三：認明合法標章，查詢產品資訊

在台灣，保健食品屬於「健康食品」或「一般食品」管理。有「健康食品」小綠人標章（衛部健食字第XXX號）的產品，表示其保健功效經過衛福部審查核可，安全性資料相對完整。雖然這不保證100%不會傷肝，但至少是多一層把關。

你可以到衛福部食藥署的「健康食品、特殊營養食品及膠囊錠狀食品查詢」專區，輸入產品名稱或許可證字號，確認產品是否合法登記。這個動作花不了五分鐘，卻能幫你過濾掉很多地下工廠的劣質品。

守則四：嚴格遵守建議劑量，並給身體「休息期」

瓶身上標示的建議劑量，不是參考值，是上限。不要有「吃越多效果越好」的錯誤想法。對於一些非日常必需、屬於功能性補充的產品（如提神、助眠類草本），可以考慮採用「週期性服用」策略，例如吃三週停一週，讓肝臟有時間休息和恢復。長期不間斷地服用任何外來物質，對肝臟都是一種慢性壓力。

你的肝臟不會說話，但它會用指數告訴你它累了。

守則五：主動告知醫師你正在服用的所有保健品

這點超級重要！很多人看醫生時，只會說自己在吃什麼「藥」，卻忘了說在吃什麼「保健品」。但很多保健品會和藥物產生交互作用，可能增強或減弱藥效，甚至增加肝腎毒性。在進行任何手術或醫療處置前，誠實列出你的保健品清單，是保護自己的必要步驟。

如果真的擔心，該如何監測保健品肝指數的影響？

對於已經在長期服用保健品，或者正準備開始吃一個新產品的人，心裡難免會有點忐忑。有沒有什麼方法可以自我監測呢？

最客觀的方法，當然就是定期抽血檢查肝指數（GOT/GPT）。如果你本身是B、C肝帶原者，或有脂肪肝，本來就該定期追蹤。對於一般健康的人，如果在開始服用一款新的、或成分較複雜的保健品後，可以考慮在服用後的第1個月及第3個月，自費做一次肝功能檢查，作為基礎值的對照。

除了抽血，也要留心身體發出的警訊。如果出現以下「非特異性」但值得警惕的症狀，應該暫停服用並諮詢醫師：

• 異常的、持續的疲勞感，休息也無法改善。
• 食慾不振、噁心、想吐。
• 上腹部（肝區）有悶脹或不適感。
• 皮膚或眼白出現黃疸（變黃）。
• 尿液顏色變得像濃茶或可樂一樣深。

記住，保健品引起的肝損傷，在停用後大多是可逆的。肝臟的再生能力很強，只要及時發現並移除傷害來源，它通常能自己修復好。所以，及時停用是處理疑似「保健品肝指數」問題的第一步，也是最關鍵的一步。

護肝保健品排行榜：哪些成分真的有科學根據？

聊了這麼多風險，我們也該看看光明面。市面上確實有一些保健品成分，被研究認為對肝臟健康有輔助保護作用。但請注意，是「輔助」和「保護」，不是「治療」。如果你的肝指數已經因為B肝、C肝或酒精等原因異常，這些保健品不能取代正規醫療。

以下是幾種證據力相對較高的護肝相關成分比較：

再次強調，即使是這些相對安全的成分，也不代表可以無限量食用。它們是「保健品」，不是仙丹。而且，對於已經受損的肝臟，任何物質的代謝都可能變慢，使用前諮詢醫生永遠是上策。

最後，我想回歸一個最根本的觀念。我們的身體是一台精密的儀器，肝臟更是其中功能最複雜的器官之一。追求健康，與其把希望寄託在一顆顆價格不菲的丸劑上，不如回歸最基本、也最有效的方式：均衡飲食、充足睡眠、規律運動、管理壓力、避免酗酒和亂吃成藥。

保健品，顧名思義，是在「飲食不足」或「有特殊需求」時的「補充」角色。它應該是健康生活的配角，而不是主角。當你認真看待「保健品肝指數」之間的關聯時，你已經踏出了對自己健康負責的第一步。別讓補充營養的好意，因為資訊的不足或使用的輕率，反而成了肝臟沉默的負擔。

希望這篇長文，能幫你理清一些困惑，下次在選擇保健品時，能多一份自信和謹慎。你的肝臟，會感謝你的。