肌酸酐過低怎麼辦？完整飲食指南與營養師建議

前陣子健康檢查，報告出來看到「肌酸酐過低」這幾個字，你是不是心裡一驚，馬上打開Google搜尋「肌酸酐過低飲食」？先別自己嚇自己。我得說，比起肌酸酐過高（那通常跟腎臟功能有關），肌酸酐過低受到的關注少得多，網路上資訊也雜亂，很多都講得不清不楚，讓人越看越焦慮。

我自己當初也是滿頭問號。後來花時間研究，也請教了當營養師的朋友，才慢慢搞懂這是怎麼一回事。簡單來說，肌酸酐是肌肉代謝的產物，所以它的數值跟你的肌肉量、活動量，還有「吃進去的蛋白質」關係非常大。數值偏低，常常不是什麼嚴重大病，反而更像一個身體發出的「營養訊號」，提醒你可能有些生活習慣需要微調。

這篇文章，我想用最白話的方式，跟你分享關於肌酸酐過低與飲食調整的一切。我們不講複雜的醫學理論，就聚焦在「你可以怎麼做」。

肌酸酐到底是什麼？為什麼會過低？

在談飲食之前，我們至少得花兩分鐘了解一下這個讓你有點緊張的指標是什麼。肌酸酐（Creatinine）是肌肉中「肌酸」代謝後產生的廢物。你的肌肉愈多、活動量愈大，或者攝取富含蛋白質的食物後，肌肉代謝愈旺盛，產生的肌酸酐就愈多，經由腎臟過濾後從尿液排出。所以，血液中的肌酸酐濃度，自然就成為反映肌肉總量和腎臟過濾功能的一個間接指標。

看到數值偏低，你的第一個反應可能是：「我的腎臟太好了嗎？」拜託，千萬別這麼想。腎臟功能超好通常不會特別表現為肌酸酐過低。台灣衛生福利部國民健康署的衛教資料也指出，評估腎功能需要綜合多項指標，單看肌酸酐偏低意義不大。

那麼，哪些原因會導致肌酸酐偏低呢？我把它分成三大類，你可以對照一下自己的生活狀態：

最常見的原因：與肌肉和營養相關

• 肌肉量較少： 這是首要原因。年長者、長期臥床者、或天生體型較瘦削的人，肌肉量相對少，肌酸酐的「生產源頭」不足，數值自然容易偏低。
• 蛋白質攝取不足： 這是我認為最多人忽略的一點。為了減重只吃燙青菜、長期吃素但豆類攝取不夠、或是單純食慾不振吃得少，都會導致蛋白質攝取量跟不上身體需求。沒有足夠的原料，肌肉合成與代謝都會受影響。
• 體重過輕： 這常常跟上面兩點連動。BMI低於標準範圍，整體營養狀態可能就需要評估。

我朋友就是個例子。她為了瘦身，三餐幾乎戒斷肉類和澱粉，只吃水果和沙拉，幾個月後精神變差，檢查才發現肌酸酐偏低。後來調整飲食，數值就慢慢回來了。這真的很常見。

其他生理性原因

• 懷孕： 懷孕期間母體血容量增加，可能會造成血液稀釋，使得肌酸酐濃度相對降低。
• 老化： 隨著年齡增長，肌肉量自然流失（稱為肌少症），也是常見因素。

需要留意的病理性原因（較少見，但需排除）

• 嚴重肝臟疾病： 肝臟是合成肌酸的重要器官，若肝功能嚴重受損，可能影響肌酸（肌酸酐的前身）的製造。
• 某些肌肉疾病。
• 極度營養不良。

看到這裡，如果你是個不常運動、體型偏瘦、或飲食非常清淡的人，大概心裡有底了。先別往壞處想，肌酸酐過低飲食調整的第一步，其實是建立信心——這很可能是你可以透過日常習慣改善的。

肌酸酐過低飲食的核心原則：不是狂吃肉就好

一聽到要提升肌酸酐，很多人直覺反應就是：「那我多吃點肉就好了吧？」這個想法只對了一半，而且可能讓你走錯方向。單純大量攝取高蛋白，尤其是紅肉和加工肉品，可能會增加腎臟負擔和其他健康風險，完全本末倒置。

正確的肌酸酐過低飲食，應該是一個「溫和且全面」的營養強化計畫。目標是增加或維持健康的肌肉量，從而讓肌酸酐值自然地回到正常範圍。以下是幾個關鍵原則：

說實話，這些原則聽起來像是老生常談的健康飲食，對吧？但當目標明確是為了改善肌酸酐過低時，執行起來會更有方向。下面我們就來點具體的。

實戰篇：肌酸酐過低飲食該怎麼吃？一日菜單舉例

理論講完了，到底該怎麼把食物放進碗裡？我設計了一個溫和增肌、營養均衡的一日飲食範例，適合大多數需要進行肌酸酐過低飲食調整的人參考。你可以根據自己的食量微調。

這個菜單看起來很普通，對吧？但它的厲害之處就在於「均衡且可持續」。我試過那種一天吃六餐水煮雞胸肉的計畫，撐不過三天就覺得人生灰暗。這種融入日常的吃法，才能真正長久。

對於牙口不好、食慾差的年長者，可以做一些變化：把飯煮成粥、肉類剁碎做成肉丸或蒸肉餅、蔬菜切細煮軟。重點是讓食物容易入口、好消化，才能確實吃下足夠的營養。

哪些食物可以多吃？建議清單

• 優質蛋白質： 雞胸肉、雞腿肉（去皮）、魚類（特別是鮭魚、鯖魚等富含油脂的魚）、蝦、貝類、雞蛋、豆腐、豆干、毛豆、無糖豆漿、鷹嘴豆。
• 優質碳水化合物： 地瓜、馬鈴薯、糙米、燕麥、藜麥、全麥麵包。這些能提供增肌所需的能量。
• 有益肌肉健康的食材： 乳製品（牛奶、優格、起司）富含鈣與蛋白質；深綠色蔬菜（菠菜、羽衣甘藍）富含鎂；堅果種子（杏仁、南瓜籽）富含鋅與健康脂肪。

需要留意或避免的飲食地雷

• 空熱量食物： 餅乾、蛋糕、含糖飲料。這些雖然熱量高，但營養密度極低，無法提供肌肉生長所需的原料，反而可能導致體脂肪增加。
• 極低熱量飲食： 任何一天熱量低於基礎代謝率的節食法，都會導致肌肉流失，絕對是肌酸酐過低飲食的大忌。
• 完全避開碳水化合物： 沒有足夠的碳水作為能量，身體會分解蛋白質（肌肉）來供能，適得其反。

常見疑問與迷思破解

什麼時候你應該去看醫生？

雖然多數肌酸酐偏低可透過生活調整改善，但有些紅旗警訊出現時，就別再自己鑽研肌酸酐過低飲食了，趕快預約門診吧：

• 數值「極度」偏低，且合併有明顯的體重減輕、肌肉無力、疲勞感沉重到影響日常生活。
• 伴有黃疸、水腫（腳腫）、或腹水等可能是肝臟問題的症狀。
• 你本身有已知的肝臟疾病、肌肉病變病史。
• 經過數個月認真的飲食與運動調整後，數值持續下降或完全沒起色。

看醫生時，記得帶上你的健檢報告。醫生可能會詢問你的飲食習慣、運動狀況、體重變化，並進行理學檢查（例如測試肌力）。必要時，會安排進一步檢查來排除其他可能性，例如抽血檢查肝功能、白蛋白等營養指標，或進行肌肉超音波等。

記住，看醫生的目的不是為了吃藥，而是為了「釐清原因」。

當醫生確認沒有特殊疾病，單純是營養與肌肉量問題後，你反而可以更安心地執行你的飲食運動計畫。這時，尋求「營養師」的個人化指導，會是CP值最高的投資。他們可以根據你的生活習慣、口味偏好，設計出專屬的肌酸酐過低飲食方案，效果會比網路上的通用建議好得多。

總結：心態才是最重要的調整

聊了這麼多關於肌酸酐過低飲食的細節，最後我想分享一個也許比吃什麼都重要的東西：心態。

別把「肌酸酐過低」看成一個可怕的疾病標籤，把它視為一個友善的「身體提醒」吧。它提醒你可能忙到忽略了自己的營養，提醒你坐得太久、動得太少，提醒你該好好照顧自己的身體了。

調整飲食不是一週兩週的衝刺，而是慢慢建立一種更健康、更關注自我的生活節奏。從今天晚餐多夾兩塊豆腐、飯後散步15分鐘開始，一點一點地累積。你的身體會感受到這份用心，並用更好的狀態回報你。

希望這篇關於肌酸酐過低飲食的分享，能幫你撥開迷霧，找到安心又有效的調整方向。