新生兒兩個月疫苗發燒全攻略：原因、應對與退燒方法

還記得我家寶寶第一次打兩個月疫苗的時候，我跟我先生前一晚根本沒睡好。腦子裡轉啊轉的，都是前輩媽媽們分享的「恐怖經驗」：燒到39度啦、哭鬧整晚啦、紅腫一大片啦。網路上搜尋「新生兒兩個月疫苗發燒」，資訊又多又雜，有些還互相矛盾，看得我更加焦慮。結果呢？寶寶確實發燒了，體溫在37.8度到38.2度之間徘徊了大半天，但因為我們事前準備充足，知道這是正常的免疫反應，心裡反而比較踏實，按部就班地幫他降溫、多餵奶，隔天早上就又生龍活虎了。

所以我想跟你說，如果你的寶寶正面臨或即將面臨兩個月疫苗關卡，請先深呼吸。這篇文章沒有要嚇你，只是想把我自己查資料、問醫生、加上親身經歷後整理出來的「生存指南」交給你。我們不講空泛的理論，就來聊聊實際會遇到什麼狀況，以及你當下可以怎麼做。

為什麼偏偏是「兩個月」的疫苗容易發燒？

這問題我當初也問過醫生。兩個月大的寶寶要接種的疫苗組合，對他們稚嫩的免疫系統來說，確實是一場「重量級」的考驗。跟剛出生打的B型肝炎疫苗第一劑比起來，兩個月這次的「菜單」豐富多了。

根據台灣衛生福利部疾病管制署的預防接種時間表，寶寶滿兩個月時常規接種的疫苗包括：

• 白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗（DTaP-Hib-IPV）：一針搞定五種疾病的預防，非常高效，但成分相對複雜。
• 肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV13）：預防侵襲性肺炎鏈球菌感染。
• 輪狀病毒疫苗（口服）：雖然是口服，但也是活的減毒病毒，可能引起輕微腸胃反應。

你可以想像一下，寶寶的小身體在同一天裡，要同時辨識、學習對抗這麼多種經過處理的病原體（雖然是減毒或死菌），工作量一下子暴增。身體啟動免疫防禦機制的過程中，釋放出一些發炎介質，體溫調節中樞受到影響，發燒就成了最常見的「副作用」或「反應」之一。醫生跟我說，這就像軍隊第一次進行大型演習，場面難免會比較「熱鬧」一些。

所以，當你發現新生兒兩個月疫苗發燒時，先別急著怪罪疫苗或自責，這在很大程度上是可預期的。

疫苗發燒的樣貌：時間、溫度與其他症狀

每個寶寶都是獨特的，反應也各不相同。有的可能完全沒發燒，只是稍微愛哭；有的則會明顯發熱。但大體上，疫苗引起的發燒有一些共同特徵，瞭解這些可以幫助你判斷何時需要緊張，何時只需觀察。

發燒的時間軸

這點超重要！疫苗發燒很少在接種後「立即」發生。通常會有幾個小時的潛伏期。

• 高峰期：接種後 6到24小時 是發燒最容易出現的時間點。我家寶寶是下午打完，當天晚上睡前開始覺得他身體有點熱。
• 持續時間：這種發燒通常來得快，去得也快。大多數在24到48小時內就會自行退去，很少超過72小時。如果燒燒退退超過三天，那就要高度懷疑是不是巧合感冒了。

常見的體溫範圍與症狀組合

大部分新生兒兩個月疫苗發燒屬於輕到中度。

• 輕微發燒：體溫約在37.5°C ~ 38°C。寶寶可能看起來比平時煩躁一點，但喝奶和活動力大致正常。
• 中度發燒：體溫約在38.1°C ~ 38.9°C。這時寶寶會明顯不舒服，可能哭鬧增多、食慾下降、顯得疲倦嗜睡（但叫得醒）。注射部位也可能出現紅、腫、痛，觸摸時寶寶會哭。
• 高燒：體溫超過39°C。雖然較少見，但確實有可能發生。一旦超過39°C，就需要更積極的降溫措施並密切觀察。

除了發燒，你可能還會觀察到「打包」出現的其他反應：注射部位紅腫（有時硬硬的像個小硬塊）、寶寶異常哭鬧或昏睡、食慾暫時不振。輪狀病毒疫苗則可能引起輕微腹瀉或嘔吐。

實戰操作：寶寶疫苗後發燒了，我現在該做什麼？

理論講完了，我們來點實際的。下面這個行動清單，你可以像查地圖一樣跟著做。

第一步：正確評估與監測

別相信你的手！手掌的誤差太大了。家裡一定要準備一支準確的電子體溫計。對兩個月大的寶寶，肛溫是最接近核心體溫的測量方式，雖然有點麻煩，但最準確。耳溫槍也可以，但要確保對準耳道，且兩耳溫度可能不同，可以取較高的那個值。

建議在接種疫苗後，每隔4-6小時就幫寶寶量一次體溫，尤其在晚上睡前和半夜。記錄下來，你會更清楚體溫的變化趨勢。

第二步：基礎護理與物理降溫

如果體溫在38.5°C以下，且寶寶精神尚可，優先採用物理降溫。

• 減少衣物：這是我犯過的錯！總覺得寶寶發燒要保暖，結果裹得更熱。正確做法是穿寬鬆、透氣的棉質衣物，視情況蓋一層薄被就好，幫助散熱。
• 維持環境涼爽：保持室內通風，溫度適宜（約24~26°C），別讓陽光直射寶寶。
• 補充水分：這是重中之重！發燒會讓身體水分流失加快。對於兩個月全母乳的寶寶，增加親餵的頻率就對了，母乳裡有水分也有抗體。配方奶寶寶則可以在兩餐之間，少量餵一點煮沸過放涼的開水（約10-20毫升）。觀察尿布，如果超過6小時尿布都沒什麼濕，或尿液顏色很黃，就是水分不夠的警訊。
• 溫水擦拭：用約29-32°C的溫水毛巾，輕輕擦拭寶寶的脖子、腋下、腹股溝等血管豐富的部位，利用水氣蒸發帶走熱量。禁止用酒精擦拭，寶寶皮膚薄，酒精可能被吸收或引起過敏。也別用冰枕或洗冷水澡，那會讓寶寶發抖，產熱更多。

第三步：退燒藥的使用時機與選擇

當物理降溫效果有限，或寶寶體溫超過38.5°C且明顯不舒服時，就可以考慮使用退燒藥了。用藥的目的不是讓體溫馬上恢復正常，而是減輕寶寶的不適感，讓他能好好休息和進食。

台灣兒科醫學會的用藥指南，以及多數兒科醫師會建議以下兩種選擇：

我個人的做法是，家裡常備嬰兒用的Acetaminophen退燒藥水（劑量器一定要留好！），在確定寶寶因兩個月疫苗發燒且體溫超過38.5°C時，會先餵一次。餵藥後一小時再量體溫，通常會降個0.5到1度，寶寶也比較能安穩睡覺。

關於注射部位的照顧

打針的地方紅腫硬痛，也是寶寶哭鬧的原因之一。除了發燒，這裡也需要你的關愛。

• 24小時內：可以冰敷。用毛巾包著冰寶，輕輕敷在紅腫處，每次不超過15分鐘，可以減輕疼痛和腫脹。
• 24小時後：如果還有硬塊，可以改為溫敷。用溫毛巾（不要太燙）敷在硬塊上，促進血液循環，幫助吸收。我試過溫敷，效果不錯，硬塊兩三天就消了。
• 幫寶寶穿脫衣服時，動作輕柔，避免摩擦到注射部位。

常見疑問解答區

這裡整理了我自己當初搜尋過，以及後來在媽媽社團裡最常被問到的幾個問題。

Q1：可以「預防性」先吃退燒藥嗎？

不建議。 台灣兒科醫學會和大多數醫師都不贊成這麼做。因為你無法預測寶寶會不會發燒，或燒到什麼程度。預防性用藥可能讓寶寶白挨一針藥水，也掩蓋了真實的發燒反應，反而讓你失去觀察病情的依據。我的看法是，與其預防，不如做好準備，等需要時再給。

Q2：發燒會燒壞腦子嗎？

這是所有家長最深的恐懼。請放心，疫苗引起的發燒本身不會燒壞腦子。所謂「燒壞腦子」通常是因為腦炎、腦膜炎等嚴重疾病，發燒只是這些疾病的「症狀之一」。而疫苗正是為了預防這些可怕疾病。所以，因果關係別搞反了。你需要關注的是寶寶的「整體表現」，而非單純的溫度數字。

Q3：寶寶發燒時，可以洗澡嗎？

可以，而且溫水澡是很好的物理降溫方式。 水溫要比平時洗澡水再涼一點點，大約在37°C左右（跟體溫差不多或稍低），讓寶寶泡5-10分鐘。洗完迅速用大毛巾擦乾，穿上輕便衣服。避免在寶寶發抖或手腳冰冷時洗澡。

Q4：因為怕發燒，可以延後或分開打疫苗嗎？

這個問題我特地請教過醫生。醫生的觀點很明確：不建議。 疾管署的接種時程是經過科學驗證，能在寶寶最脆弱的時候提供最即時的保護。延後接種等於延長了寶寶「毫無防備」面對危險疾病的時間窗口。為了可預期、可處理的發燒反應，去冒感染重病的風險，得不償失。分開打則意味著寶寶要多次承受不適，家長也要多請假奔波。

Q5：發燒會影響疫苗效果嗎？

不會。 發燒是免疫系統被激活的「副產品」，而不是「干擾項」。產生抗體的過程已經在進行了。所以，別擔心這場燒是白燒了。

何時必須放下觀察，立刻尋求醫療協助？

這份清單請你記在心裡。如果寶寶出現以下任何一種情況，別猶豫，別再上網查，直接打電話給你的小兒科醫生，或前往醫院急診：

• 年齡小於三個月的嬰兒，肛溫超過38°C（任何原因，包括疫苗）。小月齡寶寶免疫力弱，發燒需要更嚴肅看待。
• 發燒超過39.5°C，且使用退燒藥後1-2小時仍無明顯下降趨勢。
• 發燒持續超過72小時。
• 寶寶出現抽搐、痙攣（熱性痙攣雖然大多良性，但第一次發生必須就醫檢查）。
• 極度嗜睡，難以喚醒，或醒來後意識不清、眼神呆滯。
• 呼吸困難、呼吸急促、嘴唇發紫。
• 無法進食，出現脫水跡象（如超過8小時無尿、哭無淚、前囟門凹陷）。
• 哭聲異常尖銳或微弱，或持續哭泣超過3小時無法安撫。
• 身上出現不明皮疹或出血點。
• 你心裡就是覺得「不對勁」。媽媽的直覺有時非常準，為了安心，跑一趟醫院絕對值得。

面對新生兒兩個月疫苗發燒，你的角色不是醫生，而是最細心的觀察者和最溫柔的照護者。你能做的最棒的事，就是保持冷靜，提供舒適的環境，並在需要時果斷求助專業。

最後我想說，看著寶寶因為打疫苗而發燒不舒服，沒有父母不心疼的。但換個角度想，這小小的不適，是在為他換取未來對抗嚴重疾病的強大盔甲。每一次發燒，都是他免疫系統的一次成功演習。準備好知識，備齊用品（體溫計、退燒藥水），然後給寶寶和你自己多一點信心。你們一定可以順利闖過這一關的！