肝栓塞症狀有哪些？一次看懂肝癌治療後的身體警訊

前陣子陪家裡長輩走了一趟肝癌治療的路，其中肝動脈栓塞算是蠻關鍵的一步。老實說，剛做完治療那幾天，看到家人發燒、喊痛、吃不下，心裡真的七上八下，一直在想到底這些肝栓塞症狀是正常的，還是出了什麼問題？網路上資訊雜七雜八，有些講得很恐怖，有些又輕描淡寫，讓人更焦慮。

這篇文章，就是想把我當時查資料、問醫生、還有實際照顧的心得整理出來。我們不講太深奧的醫學理論，就聊聊患者和家屬最關心的：做完肝栓塞後，身體到底會有哪些感覺？哪些是治療必經的過程，忍一忍就過去了？哪些又是不能忽略的危險信號，得馬上回醫院？

希望這份從「病患家屬視角」出發的整理，能讓正在經歷這段過程的你，心裡有個底，少一點慌張。

先搞懂：肝動脈栓塞是什麼？為什麼會有症狀？

在細談肝栓塞症狀之前，我們先花一分鐘搞懂這個治療在幹嘛。這很重要，因為懂了原理，你才會明白為什麼會有那些不舒服，也比較不會自己嚇自己。

肝動脈栓塞，簡單說，就是醫生從我們大腿的血管放一條很細的導管，一路通到肝臟裡供應肝癌細胞養分的動脈，然後把特殊的栓塞物質（可能是小顆粒或化學藥物）打進去。目的就是「斷水斷糧」，把癌細胞活活餓死。

你想嘛，在肝臟裡進行一場「局部戰爭」，雖然是針對腫瘤，但周圍正常的肝組織多多少少也會受到影響，加上腫瘤細胞被殺死後會崩解，這些「戰爭後的殘骸」會引發身體一連串的免疫和發炎反應。

所以，出現症狀，某種程度上代表治療正在起作用（腫瘤正在壞死）。但當然，反應太激烈也不行，這中間的平衡就是我們要觀察的重點。

術後常見的肝栓塞症狀全解析

接下來，我們把可能遇到的肝栓塞症狀一個個拆開來看。我把它們分成「幾乎一定會遇到」、「很常見」和「需要留意」幾類。你可以把它想像成一個症狀清單，對照著看。

發燒與畏寒：最典型的戰後反應

這可以說是排名第一的肝栓塞症狀了。我家人當時術後大概六小時就開始發燒，體溫在37.5到38.5度之間徘徊，斷斷續續持續了大概一個禮拜。

為什麼會發燒？主因就是腫瘤壞死物質被身體吸收，引發了「栓塞後症候群」。這其實是身體免疫系統正常工作的表現，在清理戰場。通常這種發燒不會太高，而且會自己慢慢退掉。護理師當時教我們用溫水擦澡、多喝水，如果體溫超過38.5度且很不舒服，醫生也會開退燒藥。

腹痛、腹脹與悶痛感

這是我家長輩抱怨最多的。那種痛感很特別，不是尖銳的刺痛，而是整個右上腹（就是肝臟的位置）有一種悶悶、脹脹、緊緊的痛，有時甚至會牽連到右邊肩膀（這叫牽引痛，和膽囊痛有點像）。

腹痛的原因很直接：肝臟本身被栓塞了，會暫時腫脹，外面的肝包膜被撐開，就會產生痛感。腹脹則可能是因為治療影響了腸胃蠕動，或是有了暫時性的腹水。這種痛在術後頭兩三天最明顯，之後會逐漸緩解。醫生通常會預先開好止痛藥，該用的時候真的不要忍，好好休息才能復原。

噁心、嘔吐與食慾不振

吃不下飯，大概是家屬最頭痛的問題之一。一方面擔心營養不夠，一方面看患者吐得難受，心裡也難過。這些腸胃道症狀，除了和治療本身的刺激有關，也跟使用的栓塞物質或化療藥物有關，術後打的止痛藥也可能加重噁心感。

我們的經驗是，食物要從「完全清淡」開始嘗試。白粥、蘇打餅乾、吐司，少量多餐。當時護理師推薦喝點稀釋過的運動飲料補充電解質，有點幫助。如果吐得很厲害，一定要告訴醫護人員，他們有很有效的止吐針劑可以幫忙。

極度疲憊與倦怠感

這是一種從骨子裡透出來的累，跟平常加班那種累完全不一樣。患者可能整天只想躺著，對什麼事都提不起勁。這種倦怠感是全身性的，身體正在集中能量去修復肝臟、對抗腫瘤，所以其他活動都被按下了暫停鍵。

家屬這時要做的不是催促他活動，而是理解並支持。休息就是最好的治療。可以幫忙營造安靜舒適的休息環境，在他精神稍好的短暫時間，再鼓勵他下床走動幾分鐘就好。

其他可能出現的症狀

• 肝功能指數暫時性升高：抽血報告可能會看到GOT、GPT甚至黃疸指數略為上升，這是肝臟經歷治療後的發炎反應，通常會慢慢恢復。
• 便秘：因為活動量減少、止痛藥影響和食量變小，很容易便秘。可以諮詢醫生是否能用軟便劑。
• 穿刺部位不適：大腿鼠蹊部放導管的地方，可能會有些瘀青、腫脹或輕微疼痛，這是正常的，注意保持傷口清潔乾燥即可。

哪些是正常反應？哪些是危險警訊？一張表教你分辨

上面講的這些，大多屬於「栓塞後症候群」的範圍，是預期中的治療反應。但到底界線在哪裡？什麼時候該提高警覺？我做了下面這個對照表，讓你一眼看懂。

老實說，當初我們就是靠著這份警覺，發現家人有輕微感染的跡象（就是退燒後又莫名燒起來），提早回診處理，避免變得更嚴重。相信你的直覺，你比任何人都熟悉家人的狀況。

面對肝栓塞症狀，我們可以怎麼做？實用緩解對策清單

知道了症狀，也學會了分辨，接下來就是行動時間。這裡整理一份從醫護人員那學來，加上自己摸索出的實用緩解方法清單。

針對發燒與疼痛的管理

• 按醫囑用藥：醫生開的退燒藥和止痛藥，是讓你「舒服度過難關」的工具，不是毒藥。定時評估疼痛指數（0到10分），如果超過4分，該吃就吃，不需要硬撐當英雄。良好的疼痛控制，反而能讓你早點下床活動，恢復更快。
• 物理降溫：發燒時，用溫水（不是冷水或酒精）擦拭脖子、腋下、大腿根部等血管豐富處，幫助散熱。穿寬鬆吸汗的棉質衣物。
• 調整姿勢：腹痛時，試著在右側肋骨下方墊一個小枕頭或摺疊的毛巾，有時能緩解肝包膜被拉扯的不適。側躺時避免壓到右側。

對付噁心與沒食慾的飲食策略

這部分真的需要耐心和創意。

1. 改變進食模式：把一天三餐改成六到八餐，每餐只吃幾口。目標不是吃飽，而是「持續有東西進入腸胃」。
2. 選擇對的食物：優先選擇高蛋白、高熱量的流質或軟質食物。例如：蒸蛋、豆花、優格、乳清蛋白飲、魚肉粥。避免油膩、油炸、氣味強烈的食物。
3. 善用營養補充品：如果實在吃不下，市售的癌症專用營養品（罐裝飲品）是很好的幫手。它們營養均衡、容易吸收，可以在兩餐之間當點心補充。這方面可以諮詢醫院營養師的建議。
4. 營造用餐氣氛：有時候換個餐具、在房間外客廳吃、或者家人一起簡單吃點東西（哪怕只是陪著喝口湯），都能稍微轉移對噁心的注意力，提高一點食慾。

對抗疲憊與促進恢復

• 接受並規劃休息：把休息當成治療的一部分，列入每日行程。白天可以安排幾次短時間的午睡。
• 溫和活動：在精神最好的時候（比如早上剛睡醒或午睡後），下床在室內走動5-10分鐘。活動可以促進腸蠕動、預防血栓，也能改善心情。量力而為，累了就馬上休息。
• 水分補充：即使不想吃，也要盡量喝水。脫水會讓所有症狀（疲憊、噁心）變得更糟。如果喝白開水想吐，可以試試稀釋的果汁、蜂蜜水或電解質水。

關於肝栓塞症狀，你可能還會想問這些（常見QA）

最後，我整理了幾個當時我自己搜尋過、或病友們常問的問題，希望能一次解答你的疑惑。

肝栓塞後發燒會持續多久？

大多數人的發燒會在術後3到7天內逐漸緩解。但這沒有標準答案，跟腫瘤大小、壞死程度、個人體質都有關係。只要趨勢是往下走（發燒的峰值越來越低、間隔越來越長），精神食慾在恢復，就不用太擔心。如果超過一週仍每天有明顯發燒，務必回診讓醫生檢查。

為什麼痛的位置會跑到右邊肩膀？

這不是治療失誤，而是一種「牽引痛」。肝臟和膽囊的神經，與右肩部位的神經在脊髓的傳導路徑有重疊。當肝臟發炎腫脹刺激到橫膈膜時，大腦可能會誤判疼痛信號來自肩膀。這種痛通常會隨著肝臟腫脹消退而改善。

所有肝癌患者做完肝栓塞，症狀都一樣嚴重嗎？

完全不一樣。症狀的嚴重度和持續時間，個體差異非常大。有些人只有輕微不適，兩三天就活蹦亂跳；有些人（尤其是腫瘤較大或多發性的）反應就比較激烈。這不代表治療效果的好壞，只是身體反應不同。不需要和別的病友比較，專注照顧好自己的身體感受就好。

哪些症狀必須立刻回診，不能等？

我再強調一次，如果你出現：劇烈腹痛、高燒不退、意識改變（昏沉、混亂）、呼吸困難、吐血或解黑便、無法進食喝水導致虛弱無力，這些都是紅燈警報，請立即就醫。根據台大醫院護理部的衛教資料，及時識別併發症徵兆是居家照護最關鍵的一環。

下次治療前，如何跟醫生討論這次的症狀？

這點超重要！下次回診規劃治療時，一定要詳細告訴醫生你上次經歷了哪些肝栓塞症狀，以及嚴重程度。例如：「醫生，我上次發燒最高到39度，大概燒了五天，腹痛吃了止痛藥還能忍，但噁心得很厲害，幾乎吃不下。」

這樣醫生可以根據你的反應，調整下一次栓塞的藥物劑量、栓塞物質的選擇，或是預先開立更強效的止吐、止痛藥物。良好的醫病溝通，能讓下一次的治療過程更順利，副作用管理得更好。

走過這一遭，我深深覺得，了解這些肝栓塞症狀，不是為了自己嚇自己，而是為了「有準備的應戰」。當你知道發燒是怎麼回事，腹痛從何而來，你心裡的恐懼就會少一大半，也能更冷靜地觀察和應對。

治療肝癌是一場馬拉松，肝動脈栓塞可能是其中一段比較辛苦的上坡路。出現症狀固然難受，但它們也象徵著治療正在體內努力地工作。給身體一點時間，也給自己多一點耐心和溫柔。配合醫療團隊的指示，善用緩解方法，大多數的不適都會隨著時間過去。

希望這篇文章，能像一位有經驗的朋友，在你面對這些肝栓塞症狀時，在旁邊給你一點提醒和支持。你並不孤單，很多家屬和患者都走過這條路。穩住心情，一步一步來，會慢慢好起來的。