肝癌腹水飲食全攻略：專業營養師教你如何正確攝取營養與水分

說真的，第一次聽到「肝癌腹水」這個詞，很多人會嚇一跳，心想這到底是什麼鬼東西。我記得我叔叔當年診斷出肝癌後，沒多久就出現腹水，肚子脹得像顆球，連走路都喘。那時候全家亂成一團，不知道該給他吃什麼才好，深怕吃錯東西讓情況更糟。

如果你也在為肝癌腹水飲食煩惱，別擔心，這篇文章就是為你寫的。我會用最簡單的方式，分享專業知識和實際經驗，幫你避開地雷。

什麼是肝癌腹水？為什麼飲食這麼重要？

腹水簡單來說，就是肚子裡積了太多水。肝癌患者因為肝臟功能變差，沒辦法正常製造白蛋白，血液裡的液體就容易漏到腹腔，造成腹水。這不僅會讓患者不舒服，還可能引發感染或腎臟問題。

飲食為什麼關鍵？因為吃對東西能減輕肝臟負擔，控制腹水惡化。

我有個朋友是營養師，他常說肝癌腹水飲食不是要你餓肚子，而是「聰明吃」。比如限制鹽分，能減少身體積水；蛋白質吃夠，才能維持體力。但很多家屬以為要拼命補高蛋白，反而弄巧成拙。

肝癌腹水飲食的基本原則：掌握這三點就成功一半

原則聽起來很無聊，但卻是核心。我整理成三大重點，你只要記住這些，就不會大方向錯。

水分控制：不是越少喝越好

很多人以為有腹水就要拼命限水，其實不對。過度限制會導致脫水，反而傷腎。一般建議每天水分攝取控制在1000-1500毫升，包括喝水、湯、水果等液體總和。

怎麼抓水量？我習慣用一個簡單方法：準備有刻度的水壺，每天裝好限定水量，這樣就不會超標。如果患者口渴，可以含冰塊或嚼口香糖緩解。

但要注意，如果合併低血鈉，醫生可能會要求更嚴格限水。這點一定要問清楚，別自己亂猜。

蛋白質攝取：質量比數量重要

肝癌患者常擔心吃太多蛋白質會加重肝昏迷風險，但完全不碰又會肌肉流失。我的經驗是優先選擇優質蛋白，比如雞蛋、豆腐、魚肉，避免紅肉和加工肉品。

每天攝取量建議每公斤體重1-1.2克。以60公斤的人為例，大約是60-70克蛋白質。換算成食物，大概是一份掌心大的魚肉加一顆蛋和一杯豆漿。

別忘了，蛋白質不足會讓腹水更難消退。

鈉鹽限制：最容易被忽略的細節

鈉會讓身體留住水分，所以限鹽是控制腹水的關鍵。建議每天鈉攝取低於2000毫克（約5克鹽）。聽起來很難？其實外食一餐就可能超標。

我叔叔當初就是敗在醬油和醃製品，他超愛吃鹹魚，結果腹水一直消不掉。後來我們改用香草、檸檬汁調味，情況才改善。

台灣人飲食普遍偏鹹，這點要特別小心。你可以參考衛福部的低鈉飲食指南，裡面有實用技巧。

推薦食物與禁忌食物：一張表幫你快速對照

這部分我做成表格，方便你隨時查看。表格是參考台灣癌症基金會的建議，但我加了一些個人覺得實用的備註。

這張表只是大方向，實際還是要看患者口味和耐受度。像我叔叔討厭吃魚，我們就改用水煮雞胸肉，效果一樣好。

另外，有些家屬會買高蛋白奶粉來補，但我覺得天然食物最好。除非患者食慾極差，才考慮營養補充品，但要先問醫生。

肝癌腹水飲食的常見問題解答

這部分我整理最多人問的問題，希望能解決你的疑惑。

Q1：可以喝中藥湯來消腹水嗎？

中藥不是不能喝，但要非常小心。有些利尿中藥如茯苓、澤瀉，可能和西藥衝突。我鄰居曾經自行煮中藥給家人喝，結果導致電解質失衡。最好找合格中醫師評估，並告知西醫用藥情況。

Q2：如果患者完全沒食慾怎麼辦？

這問題很現實。我的做法是「少量多餐」，一天吃6-8次，每次只吃半碗。也可以把食物打成泥或湯，比較好入口。有時候換個餐具或環境，也能刺激食慾。

台灣癌症資源網有提供食�不振的對策，蠻實用的。

Q3：營養補充品有效嗎？該怎麼選？

市面上很多癌症營養品，但不是每一種都適合腹水患者。要選低鈉、適量蛋白質的產品。我比較過幾個品牌，有些標榜高蛋白，但鈉含量驚人，反而有害。

最好請營養師推薦，別自己亂買。這錢不能省。

個人經驗分享：從錯誤中學習

老實說，我們家也犯過不少錯。一開始以為要多喝雞湯補身體，結果鹽分超高，叔叔的腹水反而加重。後來才學到，湯要喝可以，但必須是無鹽清湯。

另一個教訓是水果。我們以為水果健康，就拼命給叔叔吃西瓜，沒想到西瓜水分多，一不小心就超標。現在我會先算好分量，切成小塊慢慢吃。

這些經驗讓我體會到，肝癌腹水飲食需要耐心和細心。沒有捷徑，只能一步步調整。

最後提醒，每個患者情況不同，這篇文章是通用指南。實際執行前，務必諮詢醫生或營養師。台灣肝臟學會有提供專業資源，可以去看看。

希望這篇肝癌腹水飲食攻略對你有幫助。如果有其他問題，歡迎在底下留言，我會盡量回答。