每次聽到肝炎，很多人第一個反應就是「會不會傳染？」說真的，我以前也搞不清楚，直到身邊有朋友感染B型肝炎，我才認真去研究。今天就用最白話的方式，帶你一次搞懂哪一種肝炎會傳染，以及背後的原理。
肝炎的基本認識：為什麼有些肝炎會傳染？
肝炎簡單來說就是肝臟發炎，原因百百種，可能是喝酒、藥物，也可能是病毒。會傳染的肝炎，幾乎都是病毒引起的。病毒性肝炎就像小偷，會偷偷入侵你的肝臟搞破壞。哪一種肝炎會傳染？目前最常見的就是A、B、C、D、E這五型。
重點來了：不是所有肝炎都具傳染性！自體免疫或酒精性肝炎就不會傳給別人。但病毒性肝炎可不同，傳染力強弱差很多。
五種病毒性肝炎傳染力大比拼
下面這個表格直接幫你比較各類型肝炎的傳染方式，我覺得超實用，存起來隨時查。
| 肝炎類型 | 傳染途徑 | 傳染力強弱 | 是否會慢性化 |
|---|---|---|---|
| A型肝炎 | 糞口傳染（食物、水） | 強 | 否 |
| B型肝炎 | 血液、體液、母嬰垂直 | 極強 | 是 |
| C型肝炎 | 血液為主 | 中等 | 是 |
| D型肝炎 | 需與B肝共同感染 | 強 | 是 |
| E型肝炎 | 糞口傳染（類似A肝） | 強 | 否（孕婦除外） |
A型肝炎：吃壞肚子也會中標
A型肝炎是典型的「病從口入」。我記得有次新聞報說生蠔污染導致A肝群聚感染，就是因為病毒透過糞便污染水源或食物。如果你去衛生條件差的地方旅遊，沒洗手就吃東西，風險很高。
不過A肝有個好處：不會變慢性，得過一次就有抗體。但發病時超痛苦，會發燒、黃疸，像重感冒加腸胃炎。
B型肝炎：台灣最常見的傳染性肝炎
B肝是台灣的「國病」，以前每五個人就有一個帶原。傳染途徑主要是血液和體液，比如共用針頭、性行為，或媽媽傳給寶寶。我叔叔就是B肝帶原者，他說當年醫療知識不足，很多人莫名其妙感染。
B肝最麻煩的是容易慢性化，可能演變成肝硬化或肝癌。但現在有疫苗可以預防，新生兒全面接種後，感染率已經大幅下降。
C型肝炎：沉默的肝臟殺手
C肝的傳染力比B肝弱一點，主要透過血液。比如刺青、穿耳洞用具不乾淨，或輸血（現在血庫都會篩檢，風險很低了）。我有個朋友年輕時混幫派，共用針頭注射毒品，結果中年才發現得了C肝。
C肝可怕在於沒明顯症狀，很多人等到肝纖維化才發現。不過好消息是，現在有新藥可以根治，治癒率超過95%。
D型肝炎：B肝的跟屁蟲
D型肝炎病毒很特別，它自己無法作怪，一定要有B肝病毒當幫手才能複製。所以只有B肝帶原者才會感染D肝。傳染途徑和B肝類似，血液或體液交換。
如果B肝患者又感染D肝，病情會加重，猛爆性肝炎風險變高。這點要特別小心。
E型肝炎：東南亞旅遊要留意
E肝和A肝很像，都是吃進病毒導致。在台灣比較少見，但去東南亞或非洲旅遊時，如果喝到不乾淨的水或吃未煮熟的肉類，可能感染。一般人多會自行痊癒，但孕婦感染E肝風險很高，可能導致猛爆性肝炎。
哪一種肝炎會傳染？關鍵看傳染途徑
綜合來說，哪一種肝炎會傳染？答案就是病毒性肝炎。傳染途徑決定了風險高低：
- 糞口傳染：A型和E型，注意飲食衛生就能預防。
- 血液體液傳染：B型、C型、D型，避免共用針具、安全性行為是關鍵。
老實說，政府在這塊做了很多努力，像B肝疫苗接種計畫就超級成功。根據台灣衛生福利部國民健康署的資料，1986年後出生的小孩接種率幾乎100%，B肝帶原率從過去的15-20%降到現在的0.8%以下。（參考衛福部國健署肝炎防治資料）
如何判斷自己有沒有感染風險？
如果你擔心哪一種肝炎會傳染到自己身上，可以從生活習慣評估：
- 常吃路邊攤或生食？小心A型或E型肝炎。
- 有刺青、穿耳洞或共用刮鬍刀？B型和C肝風險較高。
- 家人是B肝帶原者？可能透過垂直傳染或親密接觸感染。
最準的方法還是去醫院抽血檢查。台灣的成人預防保健服務有提供B型、C型肝炎篩檢，滿45歲可以免費做一次。
預防傳染性肝炎的實用技巧
與其擔心哪一種肝炎會傳染，不如主動預防。我整理幾個簡單有效的方法：
- 接種疫苗：A肝和B肝都有疫苗，B肝疫苗還能順便防D肝。
- 飲食衛生：食物徹底煮熟，飲用煮沸過的水。
- 避免血液接觸：不共用針具、刮鬍刀、牙刷。
- 安全性行為：使用保險套降低B型肝炎傳染風險。
世界衛生組織建議，接種B肝疫苗是預防肝癌最有效的方法之一。（參考WHO肝炎B型說明）
常見問題解答
一起吃飯會傳染B型肝炎嗎？
不會！B肝是透過血液和體液傳染，共食、握手、擁抱都不會感染。很多人誤解這點，導致對B肝帶原者歧視，其實完全沒必要。
得了肝炎一定會有症狀嗎？
不一定。慢性B型或C型肝炎可能潛伏多年沒症狀，等有黃疸、疲勞時，肝臟已經受傷了。這就是為什麼定期檢查很重要。
媽媽有B肝，寶寶一定會感染嗎？
不一定。現在有母嬰阻斷策略，寶寶出生後打疫苗和免疫球蛋白，保護率超過90%。我姊是B肝帶原者，兩個孩子都沒感染，感謝現代醫學。
哪些人應該篩檢肝炎？
如果你屬於高風險群，比如家人有B肝、曾共用針具、或出生於1986年前（可能沒接種疫苗），建議去做篩檢。早期發現才能早期治療。
結語：知識就是最好的預防
搞清楚哪一種肝炎會傳染，就能針對性地保護自己。病毒性肝炎雖然可怕，但多數可以預防或治療。與其恐慌，不如行動：檢查疫苗接種紀錄、注意生活細節、定期健康檢查。
台灣的肝病防治其實做得不錯，像肝病防治學術基金會都有提供衛教資源。（參考肝病防治學術基金會網站）有疑問就問專業醫師，別自己瞎猜。
最後提醒，這篇文章是基於現有醫學知識整理，但個人狀況不同，還是要以醫師診斷為準。希望這些資訊對你有幫助！
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