換肝後飲食禁忌指南：這些食物千萬不能碰

剛完成肝臟移植手術，你是不是也對飲食充滿疑問？換肝後不能吃的食物真的很多，這不是開玩笑的。新的肝臟就像剛搬進來的新房客，需要時間適應環境，我們得好好招待它。

我整理這份指南，是因為看到太多病友因為飲食不當而出現問題。有些甚至是無心之過，但後果卻很嚴重。今天就來好好聊聊換肝後飲食這件事。

為什麼換肝後飲食這麼重要？

先說個真實案例。有位陳先生換肝後三個月，覺得恢復得不錯，偷偷吃了點生蠔慶祝。結果當晚就發高燒送急診，差點引發排斥反應。醫生說他的免疫系統因為抗排斥藥變弱，生食裡的細菌差點要了他的命。

換肝後的飲食控制，主要基於三個原因：

• 免疫抑制劑的影響：抗排斥藥會降低免疫力，讓身體更容易感染
• 新肝臟的適應期：新肝臟需要時間建立血液循環和功能
• 藥物代謝需求：很多藥物需要肝臟代謝，飲食不當會增加負擔

說到換肝後不能吃的食物，其實範圍比想像中廣。但別擔心，我會一一說明清楚。

絕對禁止的食物清單

1. 生食和未煮熟食物

這是我最要強調的部分。生食真的是換肝後不能吃的食物中的頭號殺手。

我有個病友很愛吃生魚片，換肝後忍了半年破戒一次，結果住院兩週。他說那次的教訓讓他再也不敢碰生食了。

2. 高鹽分食物

抗排斥藥容易導致水腫和高血壓，鹽分控制特別重要。

• 加工肉品：香腸、火腿、培根
• 醃漬品：醬菜、泡菜、鹹魚
• 零食類：洋芋片、餅乾、瓜子
• 湯品：濃湯、火鍋湯底

記得要閱讀食品標示，每天鹽分攝取不要超過2000毫克。

3. 高糖分食物和飲料

類固醇藥物容易讓血糖升高，甜食要特別小心。

含糖飲料、蛋糕、甜點這些都要避免。我有個病人就是因為每天喝手搖飲，三個月後血糖飆高，差點要開始打胰島素。

4. 酒精類飲品

這個應該不用多說吧？換肝後不能吃的食物中，酒精是絕對的禁忌。新的肝臟得來不易，不要再讓它受傷了。

不只是啤酒、烈酒，連烹飪用的米酒都要避免。有些病人以為煮過就沒關係，其實還是有殘留的。

5. 葡萄柚和相關產品

這個很多人不知道！葡萄柚會影響抗排斥藥的代謝，讓血中藥物濃度不穩定。

• 葡萄柚汁
• 葡萄柚果肉
• 含有葡萄柚成分的保健食品

我遇過一個案例，病人每天喝葡萄柚汁降血壓，結果抗排斥藥濃度異常，差點引發排斥。

需要嚴格限制的食物

這些食物不是完全不能吃，但要很小心份量和頻率。

高脂肪食物

油炸物、肥肉、動物內臟這些都要限量。新的肝臟還在適應，太多脂肪會增加負擔。

特別是台灣人愛吃的鹹酥雞、雞排，真的要忌口。我建議可以改用烤或蒸的烹調方式。

高鉀食物

有些抗排斥藥會影響腎功能，需要監控鉀離子。香蕉、番茄、菠菜這些高鉀食物要適量。

刺激性食物

太辣、太燙的食物可能刺激消化道，要適度避免。特別是手術後初期，消化系統比較敏感。

換肝後推薦的安全飲食

說了這麼多換肝後不能吃的食物，那到底可以吃什麼？

我個人建議可以參考衛福部國健署的飲食指南，他們有針對術後病人的專門建議。

常見問題解答

Q：換肝後多久可以恢復正常飲食？

這個問題我常被問到。通常至少需要6個月的嚴格控制，之後可以慢慢放寬，但生食和酒精建議終生避免。每個人的情況不同，要根據醫生的建議調整。

Q：保健食品可以吃嗎？

要特別小心！很多保健食品會和抗排斥藥交互作用。一定要先問過醫生，不要自己亂吃。我有病人吃銀杏補充品，結果影響凝血功能。

Q：外食怎麼選擇？

盡量選擇清淡的餐廳，避免自助餐因為交叉污染風險高。可以請店家少油少鹽，確認食物都完全煮熟。

Q：水果一定要削皮嗎？

是的，前六個月建議都要削皮，因為表皮可能殘留農藥或細菌。等免疫力恢復比較好之後，可以請醫生評估。

個人經驗分享

我陪伴過很多換肝病人走過恢復期，發現飲食控制最大的敵人是「習慣」和「僥倖心態」。

有個阿姨跟我說：「我都煮這麼久了，吃一點應該沒關係吧？」結果就是這一點點的鬆懈，讓她多住院了好幾天。

換肝後的飲食控制雖然嚴格，但想想為了這個新肝臟付出的努力和等待，這些限制真的不算什麼。而且很多換肝後不能吃的食物，其實對一般人來說也應該少吃。

我建議可以找營養師訂製個人化的菜單，讓飲食變得多樣化又不違反禁忌。台灣肝臟學術文教基金會有很多實用資源可以參考。

換肝是一段重生的旅程，飲食控制是這趟旅程中最重要的行李。希望這份指南能幫助你更順利地走過恢復期。

記得，現在的限制是為了將來更好的生活品質。你的新肝臟值得最好的照顧！