大腸癌化療肝指數過高怎麼辦？醫師完整解說原因與處理方法

剛剛拿到化療後的抽血報告，看到肝指數GOT、GPT那些紅字，心裡是不是涼了半截？很多大腸癌患者都會遇到大腸癌化療肝指數過高的情況，先別緊張，這其實是化療過程中相當常見的狀況。

我自己也陪過家人走過這段路，完全理解那種擔心治療要中斷的心情。今天就來好好聊聊這個問題，讓你知道該怎麼應對。

為什麼化療會讓肝指數升高？

化療藥物基本上都是靠肝臟來代謝的，你可以把肝臟想像成身體的化工廠，所有進入體內的藥物都要在這裡處理。當化療藥物劑量比較強，或是治療時間比較長，肝臟的工作量就會大大增加。

特別是有些化療方案，像是常用的FOLFOX或FOLFIRI，對肝臟的負擔確實不小。肝細胞在努力工作的過程中，難免會有些損傷，這就反映在肝指數的上升上。

不過要注意的是，大腸癌化療肝指數過高不完全是化療藥物的錯。有時候可能是合併使用的其他藥物影響，或是患者本身就有脂肪肝、B型肝炎等問題。

肝指數高到什麼程度需要擔心？

這大概是大家最關心的問題了。一般來說，醫師會根據以下標準來判斷：

我記得有一次家人的GPT跑到快200，當時真的很緊張。不過醫師說，只要沒有出現黃疸或其他嚴重症狀，大多數情況下都是可以控制的。

出現哪些症狀要特別注意？

除了看數字，身體的訊號也很重要。如果出現以下症狀，一定要馬上告訴醫師：

• 皮膚或眼白變黃（黃疸）
• 尿液顏色像濃茶一樣深
• 極度疲勞，休息也無法改善
• 食欲嚴重下降，伴隨噁心嘔吐
• 腹部腫脹或不適

這些可能是肝臟負擔過重的警訊，特別是當大腸癌化療肝指數過高合併這些症狀時，更需要積極處理。

醫師常用的處理方法有哪些？

1. 藥物調整策略

這是最直接的方法。醫師可能會：

• 暫時降低化療藥物劑量
• 延長化療間隔時間
• 更換對肝臟影響較小的藥物
• 加上保肝藥物輔助治療

很多患者擔心劑量降低會影響療效，但其實醫師會仔細評估，在療效和安全性之間取得平衡。

2. 保肝藥物治療

目前常用的保肝藥物包括：

• Silymarin（水飛薊素）
• Ursodeoxycholic acid（熊去氧膽酸）
• 其他肝臟保護劑

這些藥物可以幫助肝細胞修復，減輕發炎反應。不過具體要用哪一種，還是要醫師根據個人情況決定。

飲食上可以怎麼調整？

在面對大腸癌化療肝指數過高時，飲食調整真的很重要。我自己學到的經驗是：

記得有段時間家人特別想吃油炸物，但吃了之後確實覺得比較不舒服。後來改吃蒸煮的料理方式，肝指數也比較穩定。

生活習慣要注意什麼？

除了飲食，生活習慣的調整也很關鍵：

• 充足休息：化療期間身體需要更多時間修復
• 適度運動：輕度的散步可以促進新陳代謝
• 避免熬夜：肝臟在夜間需要休息和修復
• 保持心情愉快：壓力也會影響肝臟功能

我知道說起來容易做起來難，特別是化療已經讓人很累了。但即使是小小的改變，長期下來都有幫助。

常見問題解答

Q1：肝指數高是否代表化療無效？

完全不是！肝指數升高只是反映肝臟的負擔，與化療效果沒有直接關係。很多患者肝指數偏高，但化療效果依然很好。

Q2：需要暫時停止化療嗎？

這要由醫師根據具體情況決定。如果肝指數只是輕中度升高，通常會繼續治療並密切監測。只有當指數過高或有嚴重症狀時，才可能需要暫停。

Q3：保肝藥一定要吃嗎？

不一定每個人都需要。醫師會根據肝指數的高低、上升速度以及患者的整體狀況來判斷。有些情況下透過飲食調整和休息就能改善。

Q4：肝指數升高會永久傷害肝臟嗎？

大多數情況下，化療引起的肝指數升高是暫時性的。在適當處理後，肝指數通常會恢復正常。除非是嚴重且長期的損傷，否則永久性傷害的機會不高。

什麼時候該尋求第二意見？

如果你對目前的處理方式有疑慮，或是肝指數持續居高不下，尋求第二意見是合理的。特別是當：

• 肝指數持續上升，但醫師沒有調整治療計劃
• 出現黃疸等嚴重症狀卻沒有積極處理
• 對醫師的解釋不夠理解或滿意

記得，尋求第二意見不是不信任原本的醫師，而是為了確保得到最適合的治療。

真實案例分享

我認識一位病友，他在第三次化療後GPT飆到350，當時很擔心治療要中斷。經過醫師調整劑量，加上使用保肝藥和飲食調整，兩週後指數就降到150左右，後來順利完成所有化療療程。

這個案例告訴我們，大腸癌化療肝指數過高雖然令人擔心，但通常都是有辦法解決的。

結語

面對大腸癌化療肝指數過高的情況，最重要的是保持冷靜，與醫療團隊充分溝通。定期監測肝指數，配合醫師的治療建議，適當調整生活習慣，大多數患者都能順利度過這個難關。

記得，化療是為了戰勝癌症，而肝指數升高只是過程中的一個小插曲。只要妥善處理，就不需要過度擔心。希望這篇文章能幫助你更了解如何面對這個問題，祝治療順利！