肝功能異常的原因：全面解析常見成因與預防指南

最近健康檢查報告出來，看到肝功能指數飄高，心裡是不是有點慌？別急，這篇文章就是要幫你搞清楚肝功能異常的原因到底有哪些。肝臟是我們身體的沉默器官，很多時候出了問題都沒感覺，等到檢查發現時，可能已經有點嚴重了。我自己就有朋友因為忽略這些警訊，後來搞到要長期追蹤，真的很麻煩。

常見的肝功能異常原因排行榜

先說說最常見的幾種吧。根據衛福部的資料，台灣人肝功能異常的原因前幾名大概是這些：病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病，還有藥物影響。這幾個加起來就佔了大部分案例。

我發現很多人一聽到肝功能異常，就以為是喝酒造成的，其實不然。脂肪肝現在越來越普遍，甚至不少年輕人都中標。

病毒性肝炎：B型和C型肝炎是頭號殺手

B型肝炎和C型肝炎病毒感染是導致肝功能異常的重要原因之一。台灣過去是B型肝炎高盛行區，雖然現在有疫苗，但還是有很多人帶原。這些病毒會直接攻擊肝細胞，引起發炎，長期下來可能導致肝硬化或肝癌。

根據台灣肝病防治學術基金會的資料，B型肝炎帶原者如果沒有定期追蹤，約有15-20%會發展成肝硬化。這數字聽起來有點嚇人對吧？所以如果你是高風險群，最好定期檢查。

酒精性肝病：喝出來的肝傷害

長期過量飲酒是另一個主要的肝功能異常原因。酒精需要肝臟代謝，喝太多會讓肝細胞受損。有些人以為喝啤酒比較沒關係，其實不管什麼酒，過量都一樣傷肝。

台灣的飲酒文化這幾年越來越盛，門診中因為酒精導致肝功能異常的案例也變多了。這點我個人覺得蠻可惜的，明明可以避免的。

非酒精性脂肪肝：現代人的文明病

脂肪肝可以說是現代人最常見的肝功能異常原因之一。主要是因為飲食高熱量、少運動，導致脂肪堆積在肝臟。很多人以為脂肪肝沒什麼，但其實它可能進展成脂肪肝炎，甚至肝硬化。

我自己的經驗是，減重和運動對改善脂肪肝真的很有效。有個朋友半年瘦了十公斤，脂肪肝就從中度變輕度了。

藥物和毒素引起的肝損傷

有些藥物、草藥或環境毒素也可能導致肝功能異常。比如說，過量使用止痛藥（如acetaminophen）、某些抗生素，或是來路不明的保健食品。

台灣人很愛吃保健食品，但有些成分不明，反而傷肝。之前新聞就有報過有人吃減肥藥吃到肝衰竭，真的很可怕。

其他可能導致肝功能異常的原因

除了上面這些，還有一些比較少見但重要的原因。自體免疫性疾病像是自體免疫性肝炎，會讓免疫系統攻擊自己的肝細胞。代謝性疾病如威爾森氏症（銅代謝異常）也可能影響肝功能。

遺傳因素也不能忽略。有些家族有肝病病史，後代罹患肝病的風險會比較高。

這個表格的數據是參考衛福部國民健康署和台灣肝病醫療策進會的資料。可以看到，病毒性和代謝性原因還是大宗。

肝功能異常的症狀：你注意到了嗎？

肝臟很沉默，早期肝功能異常可能完全沒症狀。等到有症狀時，往往已經比較嚴重了。常見的症狀包括疲勞、黃疸（皮膚眼睛變黃）、尿液顏色變深、腹水等。

我有個同事就是一直覺得累，以為是工作太忙，後來檢查才發現是肝功能異常。所以如果長期疲勞，最好還是檢查一下。

如何診斷肝功能異常？

診斷主要靠血液檢查（肝功能指數如GOT、GPT）、超音波、有時需要肝穿刺。衛福部建議高風險群定期檢查，特別是B、C型肝炎帶原者。

台灣的健檢很方便，很多醫院都有提供肝臟檢查套餐。早期發現肝功能異常的原因，才能對症下藥。

預防肝功能異常的實用建議

與其治療，不如預防。避免肝功能異常的原因，可以從生活習慣下手：

• 戒酒或限酒：男性每天不超過兩杯，女性一杯。
• 健康飲食：少油少糖，多吃蔬菜水果。
• 規律運動：每週至少150分鐘中等強度運動。
• 避免不必要的藥物：特別是來路不明的成藥。
• 接種B型肝炎疫苗：如果還沒接種的話。

我自己試過減糖飲食，三個月後肝功能指數就有改善。雖然過程有點辛苦，但值得。

常見問題解答

這些問題都是門診中常被問到的，希望對你有幫助。

總結

肝功能異常的原因複雜多樣，從病毒、酒精到生活習慣都有可能。關鍵是早期發現、早期處理。如果你是高風險群，定期檢查絕對不能少。

肝臟健康是長期投資，與其等到出問題，不如現在就開始注意。這篇文章希望能幫你全面了解肝功能異常的原因，做出對的決策。

最後提醒，本文資訊僅供參考，具體診斷和治療請諮詢專業醫生。衛福部國民健康署的網站有更多肝病防治資訊，可以去看看。