皮膚癢可能是內臟警訊？專家解析皮膚癢與內臟疾病的關聯

你有沒有過這樣的經驗？明明皮膚看起來好好的，沒有紅疹也沒有傷口，但就是癢得受不了。這種莫名的皮膚癢，有時候真的會讓人崩潰。我記得去年有段時間，我就是這樣，晚上癢到睡不著，試了各種止癢藥膏都沒用。

後來去看醫生才知道，原來這種皮膚癢內臟問題有關聯性。是的，你沒聽錯，皮膚癢可能不只是皮膚的問題，而是內臟器官在向你發出求救信號。

為什麼內臟問題會引起皮膚癢？

這個問題問得很好。其實我們的皮膚就像是身體的鏡子，內在的健康狀況經常會透過皮膚反映出來。當內臟器官出了問題，體內會積累一些毒素或代謝廢物，這些物質會刺激皮膚的神經末梢，從而引發瘙癢感。

我個人的理解是，這就像是身體的排水系統堵住了，污水只好從其他地方冒出來一樣。皮膚就成了那個「冒水」的地方。

肝臟問題與皮膚癢的關係

肝臟是我們體內最大的解毒器官，當肝功能受損時，膽紅素等物質無法正常代謝，就會在血液中累積，引起皮膚癢。這種皮膚癢內臟關聯在肝病患者中特別常見。

我認識一位B型肝炎帶原者，他就是因為持續性皮膚癢去檢查，才發現肝臟已經有纖維化的跡象。幸好發現得早，現在定期追蹤治療。

腎臟功能異常的皮膚表現

腎功能不好的人，體內尿素等廢物無法順利排出，會透過汗液積聚在皮膚表面，形成尿素霜，刺激皮膚產生劇烈瘙癢。這種瘙癢往往是全身性的，而且會隨著腎功能的惡化而加重。

有個親戚是洗腎患者，他告訴我，在開始洗腎前的那段時間，皮膚癢是他最痛苦的症狀之一。現在定期洗腎後，情況改善了很多。

其他內臟疾病與皮膚癢的關聯

除了肝腎問題，還有不少內臟疾病也會表現為皮膚癢。甲狀腺功能異常就是其中之一。不管是甲狀腺機能亢進還是低下，都可能引起皮膚乾燥和瘙癢。

我有個朋友就是甲狀腺亢進，她說發病初期最明顯的症狀就是皮膚變得特別乾燥，然後開始發癢。當時她還以為是換季過敏，沒想到是甲狀腺在作怪。

糖尿病與皮膚癢

糖尿病患者由於血糖控制不佳，容易出現皮膚乾燥和感染，從而引發瘙癢。這種皮膚癢內臟問題在糖尿病患者中相當普遍。

高血糖狀態會導致皮膚脫水，加上糖尿病患者免疫力較差，容易發生細菌或真菌感染，這些都會加重瘙癢症狀。

如何區分普通皮膚癢和內臟引起的皮膚癢？

這個問題很實際，畢竟我們不可能每次皮膚癢就往醫院跑。根據我的經驗和醫生的說法，有幾個特徵可以幫助判斷：

普通皮膚癢通常有明確的原因，比如蚊蟲叮咬、接觸過敏原等，而且往往伴有可見的皮膚變化，如紅腫、起疹等。而內臟疾病引起的皮膚癢，往往是全身性的，沒有明顯的皮膚病變，而且會持續較長時間。

我個人的判斷標準是：如果皮膚癢持續不退，而且試了各種外用藥都沒效果，就要考慮是不是內在的問題了。

自我檢查清單

• 瘙癢是否持續超過2週？
• 是否為全身性瘙癢，而非局部？
• 皮膚外觀是否正常，無明顯皮疹？
• 是否伴有其他症狀，如疲勞、體重變化等？
• 外用止癢藥是否效果不佳？

如果以上問題有多個答案是肯定的，建議盡快就醫檢查。

就醫指南與診斷流程

如果真的懷疑自己的皮膚癢與內臟有關，該怎麼就醫呢？我的建議是先從皮膚科開始，因為皮膚科醫生最擅長區分不同類型的瘙癢。

記得我第一次因為皮膚癢就醫時，皮膚科醫生問得很詳細，包括癢的程度、時間、部位，還有沒有其他症狀等。後來因為懷疑是內在問題，才轉診到內科做進一步檢查。

診斷流程通常包括：

1. 詳細問診與理學檢查
2. 血液檢查（肝肾功能、甲狀腺功能等）
3. 影像學檢查（如超音波）
4. 必要時進行專科會診

治療與緩解方法

治療的關鍵在於找出並處理根本原因。如果是肝腎問題，就要針對肝腎疾病進行治療；如果是甲狀腺問題，就要調整甲狀腺功能。

同時，也可以採取一些措施來緩解瘙癢：

• 保持皮膚濕潤，使用溫和的保濕產品
• 避免過熱的水洗澡
• 選擇純棉、寬鬆的衣物
• 使用醫生處方的止癢藥物

我那個洗腎的親戚就發現，洗完澡後馬上塗抹保濕乳液，對緩解皮膚癢很有幫助。

結語

皮膚癢雖然是個常見的症狀，但背後可能隱藏著重要的健康訊息。這次寫這篇文章，讓我重新審視了當初自己皮膚癢的經歷，也學到了很多關於皮膚癢內臟關聯的知識。

最重要的心得是：對待持續性的皮膚癢，我們應該保持警惕，但也不要過度焦慮。及時就醫，配合醫生進行檢查，才是解決問題的正確方式。

希望這篇文章能幫助到正在為皮膚癢所苦的你。記住，身體的每個信號都值得我們認真對待！

參考資料：台灣皮膚科醫學會、衛福部國民健康署相關衛教資料