前陣子我朋友問我，如果他家人需要肝臟移植，他能不能捐肝。我那時對捐肝手術一無所知，只覺得這聽起來超可怕的。後來查了一堆資料，才發現捐肝手術其實沒想像中恐怖，但確實有很多細節要注意。
這篇文章就是我整理出來的完整指南，希望能幫到有需要的人。
什麼是捐肝手術？
捐肝手術，簡單來說，就是健康的人把自己的一部分肝臟捐給需要的人。肝臟很特別，它有再生能力，所以捐贈者切掉一部分肝之後，剩下的肝會慢慢長回來。
這種手術通常分兩種：活體捐肝和屍體捐肝。活體捐肝就是從活人身上取一部分肝，屍體捐肝則是從剛過世的人身上取肝。台灣現在活體捐肝比較常見，因為屍肝來源實在太少了。
我自己覺得，捐肝手術真的是現代醫學的奇蹟。想想看，一個人能用自己的肝救另一條命，多神奇啊。
誰可以成為捐肝者？
不是每個人都能捐肝，醫院會有一堆檢查把關。基本條件包括：
- 年齡通常要在18到60歲之間
- 血型要跟受贈者相符或相容
- 肝臟功能必須正常
- 不能有嚴重慢性病或傳染病
還有一點很重要：捐贈必須完全自願，不能有任何壓力或金錢交易。醫院會有獨立委員會評估捐贈者的心理狀態，確保他是真的心甘情願。
我聽說過有人因為家人壓力勉強捐肝，術後心理出問題，這樣真的不好。
捐肝手術的完整流程
整個捐肝手術過程蠻長的，從評估到完全恢復可能要好幾個月。我把它分成幾個階段來說明：
術前評估階段
這階段最重要，醫院會做一堆檢查確保捐贈者安全。包括抽血、超音波、電腦斷層，甚至心理評估。整個評估可能長達一兩個月。
為什麼要這麼久？因為醫生必須百分百確定捐肝手術對捐贈者風險最小。肝臟血管超級複雜，一點差錯都不行。
手術當天流程
手術當天，捐贈者和受贈者會在不同手術室同時開刀。捐肝手術通常要6到10小時，比受贈者手術時間短一點。
醫生會根據需要決定切多少肝，通常是右葉（約佔肝臟60%）或左葉（約佔40%）。切多少要看受贈者體重和捐贈者肝臟大小。
老實說，想到要開膛剖肚這麼久，我也會怕。但醫生說現在都是腹腔鏡微創手術，傷口小很多，恢復也快。
術後住院期間
手術後，捐贈者大概要住7到14天醫院。頭幾天最辛苦，傷口會痛，可能還會噁心嘔吐。但護士會給止痛藥，慢慢就會好轉。
住院期間最重要的是監測肝功能，確保剩下的肝臟開始工作。醫生也會鼓勵早點下床走路，預防血栓。
捐肝手術的風險與併發症
任何手術都有風險，捐肝手術雖然相對安全，但還是有可能出現併發症。根據台灣肝臟研究學會的資料，主要風險包括：
| 風險類型 | 發生機率 | 說明 |
|---|---|---|
| 出血 | 約5-10% | 手術中或術後可能需要輸血 |
| 感染 | 約3-8% | 傷口或腹腔感染，可用抗生素治療 |
| 膽漏 | 約5-15% | 膽汁從切面滲出，多數可自行癒合 |
| 血栓 | 約1-3% | 深層靜脈血栓，嚴重可能導致肺栓塞 |
說實話，看到這些數字我還是有點擔心。但醫生說，在經驗豐富的醫療團隊操作下，嚴重併發症的機率其實很低，大概只有1-2%。
更重要的問題是：長期來看，捐肝對健康有影響嗎？多數研究顯示，捐肝者長期生活品質跟一般人差不多，肝臟功能也會恢復正常。但畢竟少了一部分肝，還是要避免酗酒和亂吃藥。
術後恢復指南
恢復期是整個捐肝手術最漫長的部分。每個人的恢復速度不一樣，但大致可以分成幾個階段：
第一個月：小心翼翼期
出院後頭一個月最需要休息。傷口可能還會痛，體力也差。醫生建議：
- 避免提重物（超過5公斤）
- 每天散步但不要過度勞累
- 保持傷口清潔乾燥
- 飲食要均衡，多補充蛋白質
我朋友說他術後三週就覺得好多了，但醫生還是叫他別急著上班。
1-3個月：逐漸恢復期
這時候多數人已經可以恢復正常生活了。肝臟通常長回原來大小的70-80%，但完全恢復要半年到一年。
可以開始輕度運動，比如快走、瑜伽。但劇烈運動還是要再等等。
耐心真的是關鍵。
3個月後：回歸正常
三個月後，多數捐贈者可以完全回到原來的生活節奏。但還是要定期回診檢查肝功能，通常術後1、3、6、12個月各一次。
說真的，恢復過程比我想像的長。但換個角度想，用幾個月的不便換家人一條命，怎麼算都值得。
捐肝手術的費用與保險
在台灣，活體捐肝手術的費用通常由受贈者的健保給付。根據衛生福利部的規定，捐贈者相關的醫療費用都由健保負擔，包括檢查、手術、住院等。
但非醫療費用就要自己出了，比如交通、營養品、薪水損失等。有些醫院會有社工人員幫忙申請補助，這點還蠻貼心的。
保險部分要特別注意：捐肝後會不會影響未來買保險？多數保險公司會要求告知捐肝史，可能會加費或除外責任。這點我覺得不太公平，但現行制度就是這樣。
常見問題解答
捐肝後還能喝酒嗎？
醫生通常建議捐肝後盡量避免喝酒，因為肝臟負擔能力變差了。偶爾小酌可能還好，但經常喝或大喝絕對不行。
捐肝會影響壽命嗎？
目前研究顯示，捐肝者平均壽命跟一般人沒有明顯差異。但畢竟是大型手術，還是有一定風險，這也是為什麼術前評估這麼重要。
肝臟真的會長回來嗎？
會！肝臟是人体內唯一能再生的器官。捐肝後約3個月就能長回大部分體積，6-12個月幾乎完全恢復。這點我當初也很懷疑，但查了資料發現是真的。
捐肝後還能懷孕嗎？
女性捐肝者通常建議術後等待1-2年再懷孕，讓身體完全恢復。多數研究顯示捐肝不影響生育能力，但懷孕期間要更密切監測肝功能。
如果捐肝後我自己需要肝臟怎麼辦？
這是很多人擔心的問題。台灣的器官分配系統會優先考慮曾經捐贈過器官的人，但說實話，肝源短缺的情況下誰都不敢保證。這確實是捐肝前必須認真考慮的風險。
權威資源與進一步閱讀
如果想了解更多關於捐肝手術的資訊，可以參考這些權威來源：
這些網站都有最新的醫學資訊，比隨便Google來的資料可靠多了。
最後我想說，捐肝手術是個重大的決定，需要慎重考慮。但如果能救人一命，那種成就感應該是無價的吧。我寫這篇文章不是要鼓勵或反對捐肝，只是希望提供客觀的資訊，讓大家能做明智的決定。
有什麼問題歡迎討論，但我不是醫生，具體醫療問題還是要問專業醫師喔。
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