還記得第一次聽到醫生建議做肝癌栓塞療程時，那種心裡七上八下的感覺。醫學名詞聽起來總是那麼嚇人，但其實當你真正了解後，就會發現這並沒有想像中那麼可怕。今天我就來跟大家好好聊聊這個治療方式，希望能幫助正在面臨這個選擇的你。
什麼是肝癌栓塞療程？
簡單來說，肝癌栓塞治療就像是在斷腫瘤的糧草。肝臟的腫瘤特別依賴肝動脈提供的血液營養，而正常肝組織則有雙重血供（肝動脈和門靜脈）。醫生利用這個特性，從大腿動脈插入細小導管，直接到達肝動脈，然後注入栓塞物質把供應腫瘤的血管堵住。
我曾經問過醫生一個很直白的問題：「這樣把血管塞住，腫瘤會不會狗急跳牆？」醫生笑著解釋，腫瘤沒有那麼聰明，它只是需要血液供應才能長大，斷了它的糧食，它就慢慢餓死了。
肝癌栓塞療程的兩種主要類型
| 治療類型 | 原理 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 傳統栓塞術 (TAE) | 只使用栓塞顆粒阻塞血管 | 較小的腫瘤，肝功能較好的患者 |
| 化學栓塞術 (TACE) | 栓塞顆粒+化療藥物，雙重攻擊 | 較大的腫瘤，需要更強效治療 |
| 放射性栓塞 (TARE) | 栓塞顆粒帶有放射性物質 | 特定類型的晚期肝癌 |
每種方式都有它的優缺點，醫生會根據你的具體情況來建議最合適的。像我認識的王先生就是做TACE，他說雖然術後有點不舒服，但三個月後檢查發現腫瘤明顯縮小，覺得很值得。
誰需要接受肝癌栓塞療程？
不是每個肝癌患者都適合做這個治療。根據我的了解，主要適合以下幾種情況：
首先是腫瘤太大或者位置不好，沒辦法開刀切除的患者。這時候栓塞治療就成了一個很好的替代方案。其次是雖然可以開刀，但患者年紀大或者有其他健康問題，承受不了大手術的風險。
另外還有一種情況是等待肝移植的過渡期治療，先控制住腫瘤不要長大。我記得陳醫師說過，他們醫院有個患者就是在等待肝移植期間做了兩次栓塞治療，成功控制住病情直到等到合適的肝臟。
肝癌栓塞療程的完整過程
術前準備階段
在做肝癌栓塞療程之前，醫生會安排一系列檢查來評估你的狀況。包括抽血檢查肝功能、凝血功能，還有影像學檢查如電腦斷層或磁振造影，這樣醫生才能精確知道腫瘤的位置和大小。
記得要如實告訴醫生你正在吃的所有藥物，特別是抗凝血劑之類的，術前可能需要停藥幾天。術前8小時要禁食，連水都不能喝，這個很重要，千萬不要偷喝。
治療當天流程
治療是在專門的血管攝影室進行，你會躺在一個特殊的檢查台上。醫生會在大腿根部打局部麻醉，然後插入導管。這個過程其實不會痛，只會感覺有點壓力。
導管在X光導引下慢慢推進到肝動脈，然後注入對比劑確認位置正確後，就會開始注入栓塞物質。整個過程大概需要1-2小時，你是清醒的，可以跟醫護人員說話。
術後恢復期
治療結束後需要平躺6-8小時，讓穿刺的傷口好好止血。這段時間可能會覺得有點無聊，但為了安全還是要忍耐。
大多數人都會在醫院住1-3天觀察情況。術後最常見的是所謂的「栓塞後症候群」——發燒、腹痛、噁心等症狀。這些其實是正常反應，表示治療正在起作用。
肝癌栓塞療程的效果如何？
這是大家最關心的問題。根據臨床數據，肝癌栓塞治療的成功率相當不錯：
- 腫瘤完全壞死率：約20-30%
- 腫瘤部分反應率：約40-50%
- 疾病控制率：可達70-80%
不過我要提醒的是，這些數字只是參考，實際效果會因為腫瘤大小、位置、肝功能狀況等因素而有所不同。而且栓塞治療通常需要重複進行，不是一次就能搞定。
我認識的李太太就是做了三次栓塞治療，每次間隔三個月。她說雖然過程有點辛苦，但看到腫瘤一次比一次縮小，覺得很有希望。
可能遇到的副作用與處理方法
做任何治療都有副作用，肝癌栓塞療程也不例外。但好消息是，大多數副作用都是暫時的，而且有辦法緩解。
| 副作用 | 發生率 | 持續時間 | 處理方法 |
|---|---|---|---|
| 發燒 | 約80%患者 | 3-7天 | 醫生會開退燒藥，多喝水休息 |
| 腹痛 | 約60-70% | 1-3天 | 止痛藥控制，通常逐漸改善 |
| 噁心嘔吐 | 約50% | 1-2天 | 止吐藥物，清淡飲食 |
| 疲倦乏力 | 常見 | 1-2週 | 充分休息，漸進式恢復活動 |
比較少見但需要特別注意的副作用包括肝功能暫時惡化、感染、或者非目標器官的栓塞。這些情況醫生都會密切監測，及時處理。
術後生活調整與追蹤
做完肝癌栓塞療程後，生活上需要一些調整。飲食方面要採高蛋白、高熱量、容易消化的食物，幫助肝臟修復。適度休息很重要，但也不是完全臥床，可以根據體力狀況慢慢增加活動量。
定期回診追蹤是必須的，通常術後第一個月底就要回去檢查，評估治療效果。後續的追蹤頻率會根據情況調整，一般是每3-6個月一次。
常見問題解答
問：肝癌栓塞療程後可以正常工作嗎？
答：大多數人休息1-2週後就可以恢復正常工作，但如果是體力勞動的工作，可能需要更長的恢復時間。
問治療效果能持續多久？
答：效果因人而異，平均可以維持6-12個月，之後可能需要再次治療。
問：栓塞治療後腫瘤會完全消失嗎？
答：有可能，但更常見的是腫瘤縮小或停止生長。即使沒有完全消失，只要能控制住就是成功。
問：可以做幾次栓塞治療？
答：沒有限制次數，只要肝功能允許且治療有效就可以繼續。
真實患者經驗分享
我想分享一個讓我印象深刻的案例。張先生65歲時發現肝臟有顆5公分的腫瘤，因為有心臟病不適合開刀，選擇了肝癌栓塞治療。
他總共做了四次治療，間隔都是三個月。第一次術後他發燒了三天，肚子也很痛，差點想放棄。但在家人和醫療團隊的鼓勵下，他堅持了下來。
現在兩年過去了，他的腫瘤雖然沒有完全消失，但縮小到不到2公分，而且一直保持穩定。他每天還是可以去公園散步，跟朋友下棋，生活品質維持得很好。
他說最重要的是保持正向心態，配合醫囑，該休息的時候休息，該活動的時候活動。
給家屬的建議
作為家屬，在這個過程中能做的事情很多。首先是情緒支持，患者常常會感到害怕和不安，需要家人的理解和陪伴。
再來是實際的照顧，特別是術後那幾天，幫忙準備適合的飲食，提醒按時吃藥，注意有沒有異常症狀。但也要避免過度保護，讓患者保持一定的自主性。
最後是要照顧好自己，家屬的壓力也很大，記得要適當休息，必要時尋求其他家人或朋友的幫忙。
希望這篇文章能幫助你對肝癌栓塞療程有更全面的了解。面對疾病雖然不容易，但現代的醫療技術已經進步很多，保持信心，配合專業醫療團隊的建議，一步步往前走就好。
如果你還有其他問題，歡迎在下方留言，我會盡我所知回答。當然，最重要的還是要諮詢你的主治醫師，他們最了解你的具體情況。
相關權威資訊可參考：台灣消化系醫學會、衛生福利部國民健康署提供的肝癌治療指南。
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