B肝C肝全攻略：症狀、治療、預防一次看懂

說到B肝和C肝，很多人可能只知道是肝病，但具體是啥卻一知半解。我記得以前有個朋友，體檢發現B肝帶原，整個人都慌了，以為人生完蛋了。其實沒那麼可怕，B肝C肝如果早期發現，控制得好，生活一樣可以很正常。今天我就來好好聊聊B肝C肝這些事，用最簡單的方式讓大家看懂。

肝臟是我們身體的沉默器官，出了問題往往沒明顯症狀，等到不舒服時可能已經晚了。B肝和C肝都是病毒性肝炎，但兩者差別不小。在台灣，B肝帶原者估計有200多萬人，C肝也有幾十萬，所以這問題真的不容忽視。

什麼是B肝和C肝？基本認識不可少

B肝全名是B型肝炎，由B型肝炎病毒引起。C肝則是C型肝炎病毒造成的。這兩種病毒都會攻擊肝臟，導致發炎、纖維化，甚至肝硬化或肝癌。但它們的傳染途徑、病程和治療方式都不太一樣。

B肝病毒比較頑強，能在體外存活好幾天，主要透過血液、體液傳染，比如共用針頭、性行為或垂直感染（媽媽傳給寶寶）。C肝病毒就嬌氣多了，主要透過血液傳染，像輸血或針扎，但日常接觸幾乎不會傳染。

我個人覺得，很多人對B肝C肝有誤解，以為一起吃飯就會傳染，其實不然。除非有血液暴露，否則一般社交活動很安全。

B肝和C肝的病毒特性比較

從表格可以看出，B肝有疫苗算是萬幸，但C肝慢性化風險高，更需警惕。為什麼C肝容易變成慢性？主要是病毒變異快，免疫系統很難清除乾淨。

說到疫苗，台灣新生兒全面接種B肝疫苗已經幾十年了，所以年輕一代帶原率大幅下降，這點做得不錯。但中老年人還是很多沒打過疫苗，建議去檢查一下抗體。

B肝C肝的症狀與診斷：早期發現是關鍵

肝病最麻煩的就是症狀不明顯。早期可能只有疲勞、食欲不振，很多人以為是工作累而已。等到出現黃疸、腹水，往往已經嚴重了。

B肝急性發作時，可能會有發燒、噁心、茶色尿。C肝更隱匿，常常毫無症狀，很多人是體檢偶然發現的。我遇過一個案例，那位先生因為捐血被通知肝功能異常，一查才知道是C肝，他自己都嚇一跳。

診斷B肝C肝主要靠抽血檢查。B肝會看表面抗原、e抗原等指標。C肝則檢測抗體和病毒量。如果確診，醫生可能還會安排超音波或纖維化掃描，評估肝臟狀況。

常見檢查項目一覽

這些檢查在台灣大部分醫院都能做，健保有給付部分項目。如果自費，一次抽血大概幾百到一千台幣不等。建議高風險族群定期檢查，比如有家族史、或曾經輸血的人。

什麼算高風險？像醫療人員、洗腎患者、或有多重性伴侶的人，都要特別注意。我認為政府應該加強宣導，因為早期治療效果差很多。

B肝C肝的治療方法：現代醫學的進步

治療B肝和C肝，目標不太一樣。B肝目前很難根治，主要是控制病毒、防止肝臟惡化。C肝就幸運多了，現在有新藥可以根治，治癒率超過95%。

B肝治療常用口服抗病毒藥，比如貝樂克或惠立妥，這些藥能抑制病毒複製，但需要長期服用。有些人擔心副作用，其實新一代藥物已經改善很多，主要是頭痛或疲勞，大多輕微。

C肝治療這幾年進步神速，全口服新藥8-12週就能完成療程，副作用小。不過藥價不便宜，雖然健保有條件給付，但還是有很多人自費負擔重。這點我覺得是台灣醫療的痛點，希望未來能更普及。

B肝與C肝治療選項比較

選擇治療方式時，醫生會考慮病毒量、肝功能、有沒有肝硬化等因素。不是所有B肝帶原者都需要吃藥，如果病毒量低、肝功能正常，可能只需定期追蹤。

我聽過有人亂吃偏方，結果肝指數飆高。真的別拿健康開玩笑，正規治療才是王道。

預防B肝C肝：生活細節要注意

預防勝於治療，這句話用在B肝C肝上再適合不過。B肝有疫苗，建議沒抗體的人都去接種。台灣的疫苗政策很完善，新生兒出生就會打，成年人如果沒抗體，也可以自費接種。

C肝沒疫苗，所以避免血液暴露更重要。比如不要共用刮鬍刀、牙刷，刺青或穿耳洞要找衛生可靠的店家。我曾經看過報導，有些C肝感染是因為密醫打針，所以醫療行為一定要找合法的。

飲食方面，雖然B肝C肝不會透過食物傳染，但肝不好的人要避免酒精和過油的食物。酒對肝的傷害是加成的，有肝炎還喝酒，簡直是雪上加霜。

台灣的B肝C肝資源與現狀

台灣在B肝C肝防治上做得不錯，健保有給付篩檢和部分治療。國民健康署有推動成人預防保健服務，40歲以上可以免費檢查B肝C肝。

各地衛生所或醫院都有提供相關服務，但我不便列出具體地址，建議上網查詢離你最近的醫療機構。治療方面，大型醫院如台大、長庚都有肝膽科專科，經驗豐富。

不過，偏鄉資源還是比較缺乏，有些老人家因為交通不便，懶得追蹤。這點需要政府加強。

B肝C肝常見問題解答

這些問題都是網友常問的，我整理出來希望大家有更清楚的概念。

總結與個人心得

B肝和C肝雖然是慢性病，但只要積極面對，生活品質不會太差。我見過不少病友，控制得好一樣工作、旅遊。

這篇B肝C肝指南就寫到這裡，希望對大家有幫助。如果有症狀，記得趕快就醫，別拖！