C肝完全指南：症狀、治療、預防與常見問答一次看懂

說到C肝，很多人可能只聽過名字，卻不太清楚它到底是什麼。其實C肝在台灣蠻常見的，我身邊就有朋友因為家族史而特別關注這個問題。C肝全名是C型肝炎，是一種由C型肝炎病毒引起的肝臟疾病，如果放任不管，可能導致肝硬化甚至肝癌。但別擔心，現在醫療進步，C肝已經可以治癒了。這篇文章我會用聊天的方式，帶你一步步了解C肝的方方面面，包括症狀、治療、預防，還有大家常問的問題。

你可能會想，C肝跟我有什麼關係？老實說，如果早期發現，C肝治療效果很好，但很多人因為沒症狀而忽略。我那個朋友就是定期健檢才發現的，現在已經康復了。所以，花點時間讀完這篇，說不定能幫到你或家人。

C肝是什麼？為什麼要重視它？

C肝是一種病毒性肝炎，主要攻擊肝臟。肝臟是我們身體的化工廠，負責解毒、代謝，如果肝出問題，全身都會受影響。C肝病毒透過血液傳播，感染後可能變成慢性肝炎，慢慢損害肝細胞。根據衛福部的資料，台灣每年約有上萬人新診斷出C肝，尤其是中老年族群比較多，但年輕人如果生活習慣不好，也有風險。

為什麼C肝容易被忽略？因為早期症狀不明顯，很多人感染後幾年甚至十幾年都沒感覺。等到出現疲勞、黃疸時，可能已經嚴重了。我自己覺得，這就像車子引擎慢慢磨損，不定期檢查的話，哪天突然壞掉就麻煩了。

C肝的傳播途徑：怎麼會感染到？

C肝主要透過血液傳染，不是隨便接觸就會得。常見的傳播方式包括：共用針頭（比如吸毒）、輸血（現在台灣血庫已經嚴格篩檢，風險很低）、刺青或穿耳洞如果器具不乾淨、性行為（機率較低，但還是要注意）。還有，媽媽如果感染C肝，生產時可能傳給寶寶，不過機率不高，大約5%左右。

這裡要澄清一個迷思：C肝不會透過吃飯、握手、咳嗽傳染。所以不用過度恐慌。但如果你有過這些風險行為，建議去做個檢查。我認識一個阿姨，就是年輕時輸血感染，後來靠治療康復了。

C肝的症狀：早期和晚期有什麼不同？

C肝症狀分早期和晚期，早期可能完全沒感覺，這也是它可怕的地方。約七成的人感染初期沒症狀，頂多有點類似感冒的疲勞、肌肉痠痛，但很容易被當成工作累。如果病毒持續活動，可能出現食慾不振、噁心、右上腹疼痛（肝臟位置）。

晚期症狀就明顯了，比如黃疸（皮膚和眼睛變黃）、腹水（肚子脹大）、容易出血。這些表示肝臟已經受損嚴重。我曾經陪朋友去診所，醫生說很多病人都是等到黃疸才來，那時治療就比較複雜了。所以，定期檢查真的很重要，尤其如果你有風險因素。

這裡列出常見症狀，方便你對照：

如果發現這些症狀，別自己嚇自己，但也別拖，趕快看醫生。C肝檢查很簡單，抽血就行。

如何診斷C肝？檢查方法和流程

診斷C肝主要靠血液檢查。第一步是篩檢抗體（Anti-HCV），如果陽性，表示曾經感染過，但不一定現在還有病毒。接著做病毒量檢測（HCV RNA），確認病毒是否活躍。另外，醫生可能建議肝臟超音波或纖維化掃描，看看肝有沒有硬化。

台灣的健保有給付C肝篩檢，國民健康署也推動免費篩檢活動，特別是40歲以上或有風險的人。我建議如果家族有人得過肝病，或者你曾經有風險行為，就去醫院做一次。檢查過程很快，抽個血，等幾天報告就出來。

萬一確診C肝，別慌張。現在治療進步很多，口服藥效果很好，下面我會細說。

C肝的治療：最新口服藥物介紹

過去C肝治療要用干擾素，打針副作用大，很多人撐不下去。但現在全口服藥物上市後，治癒率超過95%，而且吃8-12週就行，副作用輕微。這些藥物直接抑制病毒複製，像吉立達（Glecaprevir）或艾百樂（Elbasvir），都是健保有給付的。

治療前，醫生會先測病毒基因型，因為不同型別用藥可能不同。台灣最常見的是基因型1b和2，藥物選擇多。治療期間，只要按時吃藥，定期回診監測，大多數人都能康復。我朋友就是吃口服藥，三個月後病毒就檢測不到了，現在肝指數正常。

費用方面，如果符合健保條件，幾乎不用自費。自費的話，一個療程可能十幾萬台幣，但比起過去已經便宜很多。記得要找腸胃科或肝膽科專科醫生評估。

預防C肝：生活上怎麼做？

預防C肝比治療更重要。基本原則是避免血液接觸：不要共用針頭、刮鬍刀或牙刷；刺青、穿耳洞要找衛生可靠的店家；性行為使用保險套。另外，保持健康生活，少喝酒、均衡飲食，可以減輕肝臟負擔。

台灣政府有C肝根除計畫，目標2030年前消除C肝，所以推廣篩檢和治療。如果你是高風險群，比如洗腎患者或藥癮者，可以參加預防計畫。我個人覺得，預防針灸或美容療程時，也要確認器具消毒，這些小細節很容易忽略。

目前沒有C肝疫苗，所以靠自律最實際。定期健檢是王道，一年一次肝臟檢查，花小錢省大麻煩。

C肝常見問答：解決你的疑惑

這些問題都是網友常搜的，我整理出來希望幫到你。如果有其他疑問，可以留言討論。

總之，C肝是一個需要關注的議題，但透過現代醫學，我們有很好的工具應對。記得分享這篇文章給需要的人，一起守護肝臟健康。