丙氨酸轉氨酶過高怎麼辦？完整解析原因、症狀與治療對策

前陣子我朋友阿明去做健康檢查，報告出來後嚇了一跳——丙氨酸轉氨酶（ALT）數值飆高到80 U/L，遠超過正常範圍。他慌張地跑來問我該怎麼辦，是不是肝臟出了大問題。其實，丙氨酸轉氨酶過高在台灣很常見，根據衛生福利部國民健康署的資料，約有20%的成年人有脂肪肝問題，這正是導致ALT升高的主要原因之一。但別急著恐慌，這篇文章會帶你一步步了解丙氨酸轉氨酶過高的方方面面。

我自己也曾經因為熬夜加班，ALT數值稍微超標，那時候才意識到肝臟健康的重要性。所以，我想用比較輕鬆的方式，跟大家分享該怎麼面對這個問題。

什麼是丙氨酸轉氨酶？為什麼它會升高？

丙氨酸轉氨酶（Alanine Aminotransferase, ALT）是一種主要存在於肝細胞中的酵素。當肝細胞受損或發炎時，ALT會釋放到血液中，導致數值升高。簡單來說，ALT就像肝臟的「警報器」，數值越高，通常表示肝臟受損越嚴重。

正常的ALT值一般在7-56 U/L之間（男性稍高），但每家醫院的標準可能略有不同。如果你發現自己的丙氨酸轉氨酶過高，先別自己嚇自己，因為原因可能很簡單，比如前一天喝了酒或吃了太油的食物。

不過，長期忽略丙氨酸轉氨酶過高的問題，可能會讓肝臟從輕微發炎進展到肝硬化，甚至肝癌。這可不是開玩笑的。

常見的丙氨酸轉氨酶過高原因

為什麼會出現丙氨酸轉氨酶過高的情況？我整理了幾種最常見的原因，你可以對照一下自己的生活方式：

• 脂肪肝：這可能是最普遍的原因了。台灣人飲食習慣偏油膩，加上運動量不足，很容易讓脂肪堆積在肝臟。輕度脂肪肝可能沒什麼症狀，但ALT數值會悄悄升高。
• 病毒性肝炎：B型或C型肝炎病毒會直接攻擊肝細胞，導致ALT飆高。台灣是B型肝炎盛行區，如果你還沒檢查過肝炎帶原，最好趕快去做篩檢。衛生福利部疾病管制署有提供免費的肝炎篩檢服務，可以多加利用。
• 酒精性肝病：每天喝超過兩杯酒，就可能對肝臟造成負擔。我曾經有個同事就是因為應酬多，ALT數值一直降不下來。
• 藥物影響：某些止痛藥、抗生素或中藥可能傷肝。如果你正在長期服藥，記得跟醫生討論ALT升高的可能性。
• 其他因素：像自體免疫疾病、代謝症候群甚至劇烈運動，都可能暫時讓ALT升高。

說實話，有些醫生可能只會告訴你「少吃油多運動」，但這種建議太籠統了。我們需要更具體的對策。

丙氨酸轉氨酶過高會有哪些症狀？

很多人問我，ALT升高是不是一定會不舒服？其實不一定。早期肝臟問題往往沒有明顯症狀，這正是為什麼丙氨酸轉氨酶過高容易被忽略的原因。

但如果數值持續偏高，你可能會注意到：

• 疲勞感加重，怎麼睡都覺得累
• 食欲不振，看到油膩食物就想吐
• 右上腹悶痛或不適
• 皮膚或眼白變黃（黃疸）

我朋友阿明就是因為容易疲勞才去檢查的。他說那陣子工作壓力大，以為只是太累，沒想到是肝臟在抗議。

如果出現這些症狀，別拖了，趕快就醫吧。肝臟是沉默的器官，等它大叫的時候，問題可能已經不小了。

診斷與檢查：如何確認丙氨酸轉氨酶過高的原因？

當健康檢查報告顯示丙氨酸轉氨酶過高，第一步該做什麼？我建議先別慌，找家庭醫師或肝膽科醫生做進一步評估。通常醫生會安排以下檢查：

這些檢查能幫助醫生找出丙氨酸轉氨酶過高的根本原因。比如超音波如果發現脂肪肝，治療方向就會側重飲食調整；如果是肝炎，可能需要抗病毒藥物。

我個人覺得，台灣的健檢很方便，但報告解說常常不夠詳細。如果你對檢查結果有疑問，一定要追問醫生，別怕麻煩。

治療與管理：如何讓ALT數值降下來？

治療丙氨酸轉氨酶過高，關鍵在於對症下藥。以下是根據不同原因的處理方式：

如果是脂肪肝引起的ALT升高

這是最常見的情況，也是最有機會逆轉的。別指望有什麼神奇藥物，減重和運動才是王道：

• 飲食調整：減少油炸食物和含糖飲料，多吃蔬菜、全穀類和優質蛋白質。台灣人愛喝手搖飲，這點真的要克制。
• 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，比如快走或游泳。不需要練成肌肉男，動起來就有效。
• 體重控制：減輕5-10%的體重，就能明顯改善脂肪肝。我試過輕斷食，效果不錯，但要先問醫生適不適合你。

如果是病毒性肝炎引起的ALT升高

B型或C型肝炎需要專業醫療介入：

• 抗病毒藥物：C型肝炎現在有口服新藥，治癒率超過95%。B型肝炎雖然無法根治，但可以用藥物控制病毒量。
• 定期追蹤

：每3-6個月檢查一次肝功能與病毒量，防止肝硬化發生。衛生福利部有補助部分治療費用，可以詢問醫生。

其他原因的處理方式

如果是藥物導致，醫生可能會調整處方；酒精性肝病則必須戒酒。說真的，戒酒不容易，但為了肝臟健康，值得努力。

治療過程中，ALT數值可能會有波動，別太緊張。重點是長期趨勢是否改善。

預防勝於治療：如何避免丙氨酸轉氨酶過高？

與其等ALT升高才來擔心，不如平時就做好預防。我從醫生那裡學到幾個實用技巧：

• 均衡飲食：多吃原型食物，少吃加工食品。台灣水果這麼甜，也要注意別過量。
• 限制酒精：男性每天不超過兩杯，女性一杯為限。說真的，有時候社交場合難免，但要知道自己的底線。
• 謹慎用藥：不要亂吃來路不明的中草藥或保健食品。有些號稱「保肝」的產品，反而可能傷肝。
• 定期健檢：每年做一次肝功能檢查，尤其是有家族史的人。

預防其實不難，難的是持之以恆。我自己現在會每週量體重，確保不會偷偷胖起來。

常見問題解答

這些問題都是我常被問到的，希望能解決你的疑惑。如果還有其他問題，歡迎在下方留言，我會盡量回答。

結語

丙氨酸轉氨酶過高不是世界末日，但絕對是個警訊。台灣的肝病防治還有進步空間，根據肝病防治學術基金會的統計，每年約有1萬3千人死於肝病相關疾病。與其恐慌，不如積極面對，從生活習慣開始調整。

記住，肝臟是很能忍耐的器官，只要你給它機會，它通常會慢慢恢復。我朋友阿明調整飲食三個月後，ALT數值就降回正常範圍了。你也可以做到！

最後提醒，這篇文章是基於個人經驗和醫學資料整理，不能取代專業醫療建議。如果你的ALT持續偏高，務必尋求醫生協助。