肝癌開刀住院多久？醫師完整解析手術類型與恢復時間

最近在門診遇到一位60歲的王先生，剛被診斷出早期肝癌，他最擔心的問題就是：「醫生，如果我決定開刀，肝癌開刀住院多久才會好？會不會影響工作？」這個問題其實是每個肝癌患者都會面臨的現實考量。

說實話，這個問題沒有標準答案，就像問「從台北到高雄要開車多久」一樣，要看你是開什麼車、走什麼路線、路上順不順暢。肝癌手術也是同樣的道理，住院時間從5天到3個月都有可能，關鍵在於你的具體情況。

為什麼肝癌開刀住院時間差異這麼大？

我常跟病人解釋，肝癌開刀住院多久主要取決於四個關鍵因素：腫瘤大小位置、手術方式、患者肝功能狀況、有無併發症。就像蓋房子，小修小補跟重建整棟大樓需要的時間當然不一樣。

記得去年有位45歲的陳先生，因為定期健檢發現2公分大的肝癌，做了腹腔鏡手術，第五天就出院了。但另一位68歲的李伯伯，腫瘤比較大又靠近大血管，做了傳統開腹手術，住了整整三個禮拜。

手術類型是決定住院時間的首要關鍵

現在肝癌手術已經進步很多，不是每種手術都需要大動干戈。來看看不同手術方式的住院時間差異：

從表格可以看出，肝癌開刀住院多久真的差很大。我通常會根據患者的具體情況，選擇最合適的手術方式。

肝癌手術住院期間的完整時間軸

很多患者家屬會問：「住院期間每天到底在做什麼？」我來帶大家走一遍完整的住院流程：

手術前準備期（1-2天）

入院後不是馬上開刀，需要先做詳細檢查。包括血液檢查、心電圖、胸部X光、腹部超音波，有時候還需要電腦斷層或磁振造影來精確定位。

這段時間醫療團隊會評估你的肝功能儲備，決定可以安全切除多少肝臟。也會請麻醉醫師評估麻醉風險，營養師指導術前飲食。

手術當天

手術時間通常2-6小時不等，看手術複雜度。手術後會送到恢復室觀察1-2小時，穩定後再轉回病房。這時候身上可能會有一些管路：點滴管、引流管、導尿管等。

術後恢復期（住院主要階段）

這是決定肝癌開刀住院多久的關鍵階段：

第1-2天：最需要休息的時候。傷口會痛，可以用止痛藥控制。通常還不能進食，靠點滴補充營養。要開始在床上活動腳部，預防血栓。

第3-4天：通常可以開始喝流質食物，嘗試下床走動。引流管如果引流量減少，可能會拔除。疼痛感會逐漸減輕。

第5-7天：如果恢復順利，可以吃普通飲食，自己下床走動。醫生會檢查肝功能指數，確認恢復情況。達到出院標準就可以準備回家了。

影響肝癌開刀住院時間的關鍵因素

除了手術方式，還有幾個重要因素會影響肝癌開刀住院多久：

肝功能好壞是最大變數

肝臟的再生能力很強，但前提是剩下的肝臟要夠健康。如果原本就有肝硬化或肝功能不佳，恢復就會比較慢，住院時間自然要延長。

我們會用Child-Pugh分級來評估肝功能：A級（輕度）患者恢復最快，B級（中度）次之，C級（重度）最需要小心照護。

患者年齡與整體健康狀況

年輕患者通常恢復較快，但也不是絕對。我更看重的是患者的整體健康狀態和營養狀況。有些70歲的長輩平時有運動習慣，營養良好，恢復得比40歲但體能差的患者還要快。

手術範圍與複雜度

切除小範圍肝臟（如肝楔形切除）當然比大範圍切除（如右肝切除）恢復快。腫瘤的位置也很重要，靠近大血管或膽管的腫瘤手術難度高，風險大，需要更謹慎的術後觀察。

出院不是結束：術後居家恢復指南

很多患者以為出院就沒事了，其實術後居家照顧同樣重要。出院後的前兩週是恢復的黃金期：

傷口照護要注意什麼？

保持傷口乾燥清潔，通常術後7-10天可以拆線或拆釘。如果發現傷口紅腫、有分泌物、發燒，要立即回診。洗澡可以用防水敷料保護，或選擇擦澡。

飲食營養怎麼調整？

肝臟手術後需要足夠的營養支持再生。建議：

• 高蛋白質：魚肉、雞肉、豆腐、雞蛋
• 適量碳水化合物：提供能量
• 充足維生素：新鮮蔬果
• 避免油炸、醃製、酒精

活動與休息如何平衡？

「慢慢來，比較快」是我常跟患者說的話。出院後第一週以散步為主，第二週可以增加活動量，但要避免提重物（超過5公斤）和劇烈運動。通常術後4-6週可以恢復正常工作。

肝癌手術後的長期追蹤計畫

手術成功只是治療的第一步，定期追蹤更重要。我們醫院的標準追蹤計畫是：

根據衛福部國民健康署的肝癌治療指引，定期追蹤可以顯著提高存活率。我也建議患者接種B型肝炎疫苗（如果沒有抗體）、避免飲酒、維持健康體重。

常見問題解答

Q1：肝癌開刀住院期間家屬可以陪病嗎？

現在大部分醫院都允許一名家屬陪病，但會有訪客時間限制。COVID-19期間規定可能較嚴格，建議事先詢問醫院。

Q2：住院費用大概多少？健保有給付嗎？

肝癌手術健保都有給付，患者只需負擔部分負擔和自費項目（如特殊醫材、單人房差價等）。根據健保署規定，重大傷病證明可以免除部分負擔。

Q3：手術後多久可以恢復正常工作？

文書工作約2-4週，勞力工作需要6-8週。實際時間還是要看個人恢復情況和工作性質。

Q4：什麼情況下不適合開刀？

如果肝癌已經遠處轉移、肝功能太差（Child-Pugh C級）、或患者整體狀況無法承受手術風險，可能會建議其他治療方式。

結語：住院時間只是恢復的開始

寫到這裡，我想起一位患者家屬曾經問我：「醫生，我們能不能多住幾天院？比較安心。」我理解這種心情，但其實肝癌開刀住院多久並不是越久越好。在醫療資源有限的情況下，達到出院標準後回家休養，反而可以減少院內感染的風險。

重要的是，出院後要確實遵循醫囑，定期回診。肝癌的治療是長期抗戰，手術只是其中一環。有良好的生活習慣、定期追蹤、保持積極態度，才是戰勝疾病的關鍵。

如果你或家人正面臨肝癌手術的決定，希望這篇文章能幫助你了解肝癌開刀住院多久的相關資訊。記得，每個人的情況都不同，最終還是要與你的主治醫師詳細討論最適合的治療方案。