腹水飲食指導大全：專業營養師教你改善腹水不適的飲食策略

最近有位親戚因為肝硬化出現腹水，看著他肚子脹得難受，連走路都吃力，讓我深刻體會到正確的腹水飲食指導有多重要。腹水不是小問題，但很多人對該怎麼吃完全沒概念，今天就用這篇來跟大家聊聊。

你可能會想，腹水跟飲食有這麼大關係嗎？說真的，關係可大了。我見過太多病人因為不懂飲食原則，讓狀況越來越糟。適當的腹水飲食指導不僅能減輕症狀，還能提升生活品質。

腹水飲食指導的基本原則

首先要了解，腹水患者的飲食跟一般人完全不同。最基本的三個原則：低鈉、適當蛋白質、控制水分。這聽起來簡單，但執行起來有很多細節要注意。

為什麼要低鈉？因為鈉會讓身體留住更多水分，加重腹水。我以前有個病人，很愛吃醬菜，每次吃完隔天肚子就脹得更明顯，後來嚴格控制鈉攝取後，狀況改善很多。

鈉含量高的食物黑名單

說實話，剛開始執行低鈉飲食真的很痛苦，什麼都覺得沒味道。但慢慢會發現，其實食材本身的味道就很棒，只是我們被重口味養壞了味蕾。

蛋白質攝取的要點

很多人以為有腹水就要完全避免蛋白質，這是錯誤觀念。適量的優質蛋白質反而很重要，但要選擇對的來源。

我建議的優質蛋白質來源：

• 雞胸肉、魚肉（清蒸最好）
• 豆腐、豆漿（無糖）
• 雞蛋（水煮或蒸蛋）
• 低脂牛奶

記得有個病人很愛吃滷肉飯，每次吃完就脹氣嚴重。後來改成清蒸魚和豆腐，不僅腹水改善，整個人也清爽許多。

水分控制的重要性

水分控制是最容易被忽略的一環。很多人以為多喝水能幫助排水，其實剛好相反。

該怎麼計算每日水分攝取量？一般原則是：前一日尿量加上500-700毫升。但說真的，誰會去量尿量？比較實際的做法是：

• 用小杯子喝水，每次只倒半杯
• 口渴時先含冰塊或漱口
• 記錄每天喝水時間和量

水果和湯品也要算進水分總量，這點很多人會忘記。西瓜、橘子這些水分多的水果要特別注意。

一日飲食菜單範例

說了這麼多原則，來點實際的。這是我為腹水患者設計的範例菜單：

早餐

白粥半碗、水煮蛋一顆、燙青菜一小碟（不加醬油）

午餐

白飯半碗、清蒸魚一片、冬瓜湯（少湯多料）

晚餐

雞肉絲麵線（湯少）、燙豆腐半塊、炒高麗菜

這個菜單看起來清淡，但營養足夠。重點是要定時定量，避免一次吃太多加重負擔。

外食族的腹水飲食指導

現代人那麼忙，不可能天天自己煮。外食時怎麼選擇？我有幾個實用建議：

自助餐是最佳選擇，因為可以自己挑菜。記得：

• 選擇清蒸、水煮的菜色
• 請老闆不要淋醬汁
• 避免勾芡類食物
• 湯儘量不喝

麵攤的話，乾麵比湯麵好，但要請老闆少放醬料。說真的，很多店家都很願意配合，只要客氣地說明健康需求。

常見問題解答

Q：可以喝利尿的茶飲嗎？

不建議自行服用利尿茶飲。根據肝病防治學術基金會的資料，有些草本茶飲可能與藥物產生交互作用，一定要先諮詢醫師。

Q：完全不能吃鹽嗎？

不是完全不能，而是要嚴格控制。可以使用低鈉鹽，但還是要限量。我通常建議病人先用其他香料調味，真的不夠再加一點點鹽。

Q：營養補充品可以吃嗎？

要特別小心。有些高蛋白補充品可能加重肝臟負擔。最好選擇特殊醫療營養品，並在醫師指導下使用。台灣重症醫學會有相關指引可供參考。

監測與調整

執行腹水飲食指導不是一成不變的，要根據狀況調整。我建議每天量體重和腹圍，記錄變化。

如果體重突然增加很多，可能是水分滯留加重，要更嚴格控制鈉和水分。但也不要太緊張，正常會有小幅波動。

有個病人很認真，每天記錄飲食和體重，後來甚至能自己判斷什麼食物適合他。這種自我監測真的很重要。

心理層面的照顧

說實話，長期飲食限制很折磨人。我常看到病人因為不能吃喜歡的食物而沮喪。

這時候家人的支持很重要。可以一起研究低鈉食譜，把限制變成創意。有時候換個烹調方式，就能讓平淡的食物變好吃。

我也鼓勵病人偶爾給自己一點小獎勵，比如在狀況穩定時，嘗一小口想吃的東西（當然要在原則內）。太過壓抑反而容易崩潰。

結語

腹水飲食指導需要耐心和毅力，但效果是值得的。我見過太多病人透過正確飲食，大大改善生活品質。

每個人的狀況不同，這篇文章提供的是通用原則。具體執行時，還是要與你的醫師和營養師討論。希望這篇腹水飲食指導對你有幫助！

記得，飲食控制是長期抗戰，不要期望立竿見影。慢慢調整，找到適合自己的節奏，才是長久之計。