酒精性肝硬化全攻略：症狀、治療與預防方法

說到酒精性肝硬化，很多人可能覺得離自己很遠，但你知道嗎？台灣的肝病患者中，有相當一部分和飲酒習慣有關。我自己有個親戚，就是因為長期喝酒，最後診斷出酒精性肝硬化，那過程真的讓人揪心。今天，我就用這篇文章，帶你深入瞭解這個疾病，從症狀、治療到預防，一次說清楚。

酒精性肝硬化不是一天造成的，它是肝臟長期受酒精傷害的結果。肝臟就像身體的化工廠，負責解毒和代謝，但酒精會讓肝細胞發炎、纖維化，最後變成硬化。這個過程可能悄悄進行，早期幾乎沒症狀，等到有感覺時，往往已經不輕了。

什麼是酒精性肝硬化？

酒精性肝硬化，簡單說，就是因為長期過量飲酒導致的肝臟組織變硬、失去功能。肝臟本來是柔軟的，但酒精會讓它反覆發炎，產生疤痕組織，久而久之就硬化了。這可不是小事，肝臟一旦硬化，解毒能力大減，還會引發一堆併發症。

根據醫學研究，每天喝超過60克酒精（大約相當於5瓶啤酒或半瓶烈酒），持續10年以上，風險就很高。但每個人體質不同，有些人可能更快中招。我那個親戚就是每天喝點小酒，以為沒什麼，結果十年後就出問題了。

酒精性肝硬化的發展通常分幾個階段：先是脂肪肝，然後是酒精性肝炎，最後才是肝硬化。如果能在早期發現，還有機會逆轉，但一旦進入肝硬化，就只能控制不惡化了。

酒精性肝硬化的常見症狀

早期酒精性肝硬化可能沒什麼明顯症狀，這是最危險的地方。很多人都是健檢時偶然發現的。但隨著病情進展，會出現一些警訊。

我自己覺得，最可怕的是腹水。我親戚那時肚子脹得像懷孕，走路都困難，還得定期抽水，真的很辛苦。如果你有長期飲酒習慣，又常覺得累或肚子不舒服，最好趕快檢查。

另外，酒精性肝硬化還可能導致皮膚癢、蜘蛛痣（皮膚上出現像蜘蛛網的紅點）等。這些症狀雖然不特異，但加起來就是警報。

如何診斷酒精性肝硬化？

診斷酒精性肝硬化，不是光靠症狀猜，需要一系列檢查。醫生通常會先問飲酒史，這點很重要，但很多人會隱瞞，這反而耽誤治療。

檢查方法包括：

• 血液檢查：看肝指數（如AST、ALT）、膽紅素等。酒精性肝硬化時，AST往往比ALT高，這是個提示。
• 超音波檢查：看肝臟表面是否粗糙、有無腹水。
• 肝臟切片：這是確診的黃金標準，但屬於侵入性，不是每個人都需要。

我建議，有飲酒習慣的人每年做一次肝臟超音波，便宜又無痛。早期發現酒精性肝硬化，治療效果差很多。

有時醫生還會用FibroScan這類彈性檢查，測肝臟硬度，不用切片就能評估纖維化程度。這技術在台灣大醫院都有，挺方便的。

酒精性肝硬化的治療選項

治療酒精性肝硬化，第一步也是最重要的一步：徹底戒酒。這說起來簡單，做起來難，但如果不戒，什麼治療都沒用。

治療方法分幾塊：

藥物治療

藥物主要是控制症狀和併發症，不是根治。常用藥包括：

我親戚吃利尿劑時，常要跑廁所，挺麻煩的，但至少肚子沒那麼脹了。藥物只能輔助，關鍵還是戒酒和生活調整。

生活調整與飲食

飲食對酒精性肝硬化患者超級重要。重點是低鹽、高蛋白、高維生素，但蛋白質不能過量，以免血氨升高。

建議每日飲食清單：

• 主食：以全穀類為主，如糙米、燕麥。
• 蛋白質：選擇魚肉、豆腐等優質蛋白，每天約1-1.5克/公斤體重。
• 蔬果：多吃綠色蔬菜和水果，補充維生素。
• 絕對避免：酒精、油炸食物、醃製品。

說實話，戒酒初期可能會有戒斷症狀，如手抖、失眠，最好在醫生指導下進行。我親戚那時靠家人支持才撐過來。

嚴重病例的處理

如果酒精性肝硬化已經很嚴重，出現肝衰竭，可能需要肝移植。但台灣的器捐來源有限，不是人人有機會，而且術後還要終身吃抗排斥藥。

另一種方法是TIPS（經頸靜脈肝內門體分流術），用來降低門脈高壓，減少腹水和出血風險。這算大手術，有風險，需評估利弊。

總之，治療要個別化，最好找肝膽專科醫生討論。

預防酒精性肝硬化的方法

與其治療，不如預防。酒精性肝硬化是完全可預防的疾病，只要控制飲酒量。

台灣衛福部建議，男性每日酒精攝取不超過20克（約2罐啤酒），女性不超過10克。但最好還是少喝或不喝。

預防策略排行榜：

1. 徹底戒酒：這是最有效的方法，沒有之一。
2. 定期健檢：包括肝指數和超音波檢查。
3. 健康飲食：多吃護肝食物，如深綠色蔬菜、堅果。
4. 運動：每週至少150分鐘中等強度運動，促進新陳代謝。

我自己現在幾乎不喝酒，寧可喝喝茶。說真的，酒喝多了，隔天頭痛又傷身，何必呢？

酒精性肝硬化常見問答

寫到這裡，我想起親戚康復後的感嘆：早知道就不喝那麼多了。酒精性肝硬化不是玩笑，它悄悄來，卻可能帶走健康。希望這篇文章能幫到你，如果有疑問，最好直接諮詢醫生。

總之，酒精性肝硬化是個可防可控制的疾病，關鍵在於行動。從今天起，少喝點酒，多愛護你的肝吧！